阿是穴为主针灸治疗腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者60例

袁贵夫 辽宁省海城市正骨医院 （辽宁 鞍山 114200）

阿是穴为主针灸治疗腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者60例

袁贵夫 辽宁省海城市正骨医院 （辽宁 鞍山 114200）

目的：分析研究阿是穴为主针灸治疗60例腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者的临床效果。方法：选取本院2016年3月～2016年10月收治的60例腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者，对他们进行以阿是穴为主的针灸治疗。结果：经治疗后，60例腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者均有所好转，痊愈46例，有效14例，痊愈率为76.6%，治疗有效率为100%，临床治疗效果很好。结论：腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者在治疗后采用阿是穴为主的针灸治疗具有很好的临床效果，且针灸治疗无副作用，安全性高，患者易于接受。

阿是穴 针灸治疗 腰椎间盘出突出 腰痛侧弯

腰椎间盘突出是临床上常见的一种骨科疾病，腰椎间盘出突出腰痛时多发生在侧弯，许多急性腰扭伤、慢性腰肌劳损患者也会发生腰痛侧弯[1]。发生了腰痛侧弯的腰椎间盘出突出患者如果而不及时治疗就会造成严重的后果，比如发生永久性的腰椎侧弯、慢性腰痛等，严重影响患者的生活质量以及心理状态，给患者生活带来不便，不利于患者病情的康复，据调查统计80%的成年人曾经发生过腰痛，青少年的发病率也在逐渐上升，达到了30%，老年人的发病率更高，达到了95%，随着年龄的增大，发病率也逐渐升高。据国外的研究报道，欧洲国家平均每人花费在治疗腰痛上面的费用达到了1500欧元，腰痛严重影响了人们的身心健康和社会经济的发展，因此世界各国非常重视研究怎样有效的治疗腰痛[2]。为了更好地研究腰椎间盘出突出患者发生腰痛侧弯的治疗方法，本院特选取2016年3月～2016年10月收治的60例腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者，对他们进行阿是穴为主的针灸治疗。治疗效果显著，取得了一定的成果，现将经验结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年3月～2016年10月收治的60例腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者，所有患者经检查均符合腰椎间盘出突出引起的腰痛侧弯的诊断标准。60例患者中，男38例，女22例，年龄30～55岁，病程20天～5年，34例患者右侧腰椎间盘出突出，26例患者左侧腰椎间盘突出，27例患者左侧弯，33例患者右侧弯。

1.2 方法

在患者腰痛的一侧取穴，这些穴位分别是阿是穴、肾俞、大肠俞、腰宜、关元俞、白环俞、会阳、环跳、殷门、委中、阳陵泉，进行消毒后在环跳和殷门两个穴位取75mm毫针，阿是穴等剩余穴位取50mm毫针进行针刺，捻转、提插，阿是穴一般在腰阳关一侧的水平线上，有时在会阳、白环俞这些部位也会有痛点。在进行阿是穴针刺时可以较用力进行刺激，可以较大幅度的在一侧进行捻转，一直到滞针，然后再反方向捻转直到滞针，在滞针的时候上下提插，加强刺激[3]。在得气状态下进行艾灸将2cm的艾条套在针柄上，然后在阿是穴、大肠、俞腰宜、关元俞、白环俞、会阳、环跳、委中、阳陵泉等穴位处进行艾灸，保持半小时，半小时后将针取下来。每天针灸一次，一个疗程为10次，疗程之间休息2d，针灸两个疗程后统计治疗效果。

1.3 疗效标准

痊愈：不再有腰痛侧弯的现象，直腿可以抬高到70˚以上，可以正常工作和生活；有效：腰痛侧弯有好转的迹象，直腿可以抬高到50～70˚，但是还不能很好的正常工作和生活；无效：腰痛侧弯的现象没有好转甚至严重，直腿抬高到30˚以下，不能正常工作和生活。

表1 . 患者治疗有效率情况n 痊愈 有效 无效 痊愈率 有效率6 0 4 6 1 4 0 7 6 . 6 % 1 0 0 %

2.结果

60例腰椎间盘出突出腰痛侧弯患者经过以阿是穴为主的针灸后，痊愈46例，有效14例，无效0例，痊愈率为76.6%，有效率为100%，见表1。

3.讨论

腰椎间盘突出是临床上一种很常见的病症，主要原因是由于腰椎间盘各部分在退行性改变之后在外力作用下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出在后方的椎管内，导致相邻的脊神经根受到刺激或者压迫，产生腰痛和下肢疼痛，还会产生下肢麻木、行走困难、排尿不尽以及性功能改变等危害，大多数患者最开始发生的症状是腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘多发于老年人，且发病率比较高，很多人受由于劳累所致，或者是遭受了风寒湿邪入侵、跌倒损伤导致经脉闭阻而引起腰痛[4]。当腰椎间盘突出发展到严重的地步而不及时治疗时就会产生腰痛侧弯，时间长了就会转化为慢性腰痛，患病时间就会延长，治疗起来更加困难。很多患者由于患病时坚持劳动或者突然跌倒或者遭受风寒的入侵就会导致病情更加严重。腰椎间盘突出腰痛侧弯的位置是由于髓核的突出位置所决定的。由于要想减轻疼痛神经根就要躲避髓核的压迫，会保护腰部，使腰部发生不同方向的侧弯，大部分患者会发生弯向患侧的现象，小部分患者会弯向健康的一侧，因此根据这种现象将腰椎间盘出突出分为腋下型和肩上型腰椎间盘出突出。腰椎间盘出突出患者一般发生侧弯多是腰4～5椎间盘突出，这种现象是由于腰4椎体在侧向运动时有较大的灵活性[5]。腰椎间盘突出发生腰痛侧弯很容易复发，如果不及时治疗会严重影响患者的生活质量，影响到患者的日常工作和生活，更会影响到患者的心理状态，患者及家属的心理负担会加重，从而产生抑郁、惶恐、烦躁等负面情绪，更加不利于病情的康复。为了研究以阿是穴为主进行针灸治疗对腰椎间盘出突出发生腰痛侧弯的临床效果影响，本院特选取2016年3月～2016年10月收治的60例腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者，对他们进行针灸治疗。

在进行阿是穴针灸时要加强刺激，在进行阿是穴取穴时要在反向侧弯的最痛处，这样做可以消除腰椎间盘出突出处的无菌性炎症，同时去除风湿，缓解神经根处的水肿，腰椎间盘出突出发生腰痛侧弯时病程比较长，而且大部分患者的病情比较严重，因此要取腧穴来维持刺激量，同时针灸治疗一定要长久的坚持，一般患者两个疗程后就会治愈，如果两个疗程后没有完全好，可以再进行1～2个疗程，就可以完全治愈。本次研究中对60例腰椎间盘出突出腰痛侧弯患者实施以阿是穴为主的针灸疗法，取得了很好的疗效，其中痊愈46例，有效14例，痊愈率为76.6%，有效率为100%。因此用针灸疗法可以很好地治疗腰椎间盘出突出腰痛侧弯。

综上所述，使用以阿是穴为主进行针灸治疗腰椎间盘出突出腰痛侧弯患者有很好的治疗效果，治疗有效率为100%，且针灸治疗无副作用，安全性高，患者易于接受，值得在临床上推广使用。

[1] 刘存本. 阿是穴为主针灸治疗腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者60例[J]. 中国民族民间医药, 2015,24(101):18-19.

[2] 蔡宏伟, 陈建安, 王建伟, 等. 针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯的临床疗效[J]. 南京中医药大学学报, 2014,90(88):238-239.

[3] 张仲谋, 胡春丽, 高启秀, 等. 腰九针治疗腰椎间盘突出症慢性腰痛的临床疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2014,90(88):238-239.

[4] 薛正海, 王富民, 孙华, 等. 连续硬膜外注射治疗37例腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯的临床疗效观察[J]. 针灸临床杂志, 2015,25(3):109-110.

[5] 艾杰. 椎管内硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J]. 中国现代药物应用, 2011,5(7):53-55.

1006-6586(2017)10-0098-02

R681.53

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2017-02-13