乌梅降糖止泻方佐治上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻患者的效果及对胃肠动力指标的影响

谢更钟，李惠林，张志玲，彭旋铃，李增英，张耀庭

·中医药研究·

乌梅降糖止泻方佐治上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻患者的效果及对胃肠动力指标的影响

谢更钟，李惠林，张志玲，彭旋铃，李增英，张耀庭

目的 观察乌梅降糖止泻方对上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻患者的临床疗效及胃肠动力指标变化。方法 选取2014年10月—2016年12月深圳市中医院收治的271例上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻患者，采用随机平行对照法分为对照1组91例、对照2组90例和观察组90例。3组均给予严格控制血糖的基础治疗，对照1组不辅以其他治疗，对照2组辅以蒙脱石散治疗，观察组辅以乌梅降糖止泻方治疗，疗程均为1个月。疗程结束后评价3组治疗后胃肠道症状积分、临床疗效、血糖水平、胃肠动力指标变化情况及用药安全性。结果 治疗后观察组6项胃肠道症状积分均较治疗前显著改善，且各项症状积分较对照1组、对照2组治疗后均改善(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为90.00%，显著高于对照1组的32.97%和对照2组的73.33%(P<0.05)。3组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均优于治疗前(P<0.05)，治疗后观察组上述指标水平均优于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗后，对照2组、观察组口-结肠转运时间、生长抑素、胃动素、胃泌素水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后上述胃肠动力指标水平均优于对照1组和对照2组(P<0.05)。观察组在治疗期间无明显药物不良反应。结论 乌梅降糖止泻方辅助治疗上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻，可明显改善患者腹泻、多项胃肠道症状及胃肠道功能，降低基础血糖，且不良反应少，患者依从性好。

糖尿病；糖尿病并发症；腹泻；胃肠动力学；中药方剂；乌梅

糖尿病伴顽固腹泻在糖尿病患者中的发病率为15.6%～20.0%[1]，表现为便次频繁、腹胀不适甚至排便失禁，常伴随有脘腹胀满、易饥嘈杂、肠鸣腹痛等症状，严重影响患者生活质量及血糖控制[2]。目前临床治疗糖尿病伴顽固腹泻多以止泻及对症处理为主，效果较差。乌梅降糖止泻方是深圳市名中医李惠林教授多年临床总结的常用经方，近年来运用该方剂辨证施治糖尿病各类胃肠道并发症取得了较好效果[3-4]。……