子宫内膜异位症你关注过吗？

周应芳

据悉，全球约有2亿名女性正在饱受子宫内膜异位症所带来的痛苦。子宫内膜异位症被称为不死的良性癌，需要及早发现治疗。

子宫内膜异位症是个不让人省心的病，发病率不低，在生育年龄妇女中达15%。本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

什么是子宫内膜异位症

深受痛经折磨的女性绝对不是少数，引起痛经的最常见病因之一就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症通俗来说，就是子宫的内膜“不听话乱跑”到子宫以外的地方。大多数出现在盆腔内生殖器及邻近的器官的腹腔面，如卵巢、子宫直肠陷凹、韧带、直肠、膀胱等，但也有少数出现在腹壁、鼻腔、口腔、肺、肾、输尿管等远离子宫的部位。

子宫内膜最常溜达的地方，就是卵巢和盆腔腹膜处。这些长错位置的子宫内膜同子宫里的内膜一样，在月经期间也会出血，脱落，但由于排不出来，血蓄积在局部，日积月累，就形成含血的囊肿。长在卵巢上的异位症经常形成这种囊肿，因为囊肿里的出血日子久了变得像巧克力糊一样，所以，有人美其名曰“巧克力囊肿”。子宫内膜还可在子宫本身的肌肉里生长，称为子宫肌腺病。

如果只是子宫附近也不足为奇。奇怪的是，子宫内膜能跑到更远的地方。它可能会牵涉转移到肠道，压迫输尿管造成肾功能丧失，甚至会跑到肺里面，导致患者咳血，还可能转到大脑、肚脐等地。虽然是良性病，但却具有类似恶性肿瘤的一些行为，对妇女健康的危害很大。

子宫内膜异位症临床症状

典型症状

痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及性交疼痛。

其他症状

子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。

不是越疼病越重

肚子痛的程度和子宫内膜异位癥的严重程度没有明显关系。我们碰到过比头还大的“巧克力囊肿”，患者没有腹痛。而有些人只是子宫后方长了一些异位症结节，却疼得不能忍受。

当然，更为常见的就是痛经。如果原来没有痛经，几年后或生孩子后才开始出现，或者原来有痛经，以后越来越重，生孩子后也不见好转，都可能是得了异位症。此外，原来痛经的妇女，如果痛经的时间发生了变化，比如，原来是月经第1～2天，现在整个月经期都痛，有的提前几天就开始痛，月经干净了肚子还在痛，都要想到异位症。

一家几口来看病

研究发现，异位症患者的直系亲属也容易得异位症。而且一旦得病，往往比较严重。因此，妈妈或姐妹有严重痛经或疑患有内异症的女性应积极检查，以早期发现，掌握治疗的先机。若诊断为内异症患者，则应该按照医生的建议，定期随访检查。

如无明显不适，仅是查体时发现盆腔有可疑内异症结节者可每3～6个月复查一次。接近绝经的患者可等待观察，绝经后疼痛症状将消失，异位病灶也会逐步萎缩甚至消失。年轻、疼痛不重、有生育要求者建议尽早怀孕，妊娠及哺乳期闭经对内异症具有抑制作用，可看作是异位症的自然疗法。

如果病情较严重，腹腔镜确诊、手术加药物治疗为内异症治疗的金标准。腹腔镜诊断和治疗可同时进行，以求尽量去除异位病灶，然后术后用药巩固治疗。

预防护理

日常护理

1.月经期尽量避免过度或过强体育、舞蹈活动，避免月经期及月经刚净时进行性生活。

2.月经期不做盆腔检查和绝育，避免高度精神紧张。

3.月经过多者尽量不用普通宫内节育器避孕。

4.积极治疗重度原发性痛经和月经过多。

5.人流最好不做或少做。

6.对实施切除子宫保留卵巢者，应指导其术后服用3～6个月孕激素，以防复发。

饮食调理

1.患者应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。

2.水果多为生食，患者经前后宜避免。