宫颈冷刀锥切术在CINⅢ诊断中的临床应用

苏朝晖

（云浮市妇幼保健院，广东 云浮 527300）

宫颈冷刀锥切术在CINⅢ诊断中的临床应用

苏朝晖

（云浮市妇幼保健院，广东 云浮 527300）

目的探讨宫颈冷刀锥切术 （CKC）在宫颈上皮内瘤变 （CIN）Ⅲ中的诊断价值及治疗效果。方法选取2014年1月至2016年6月期间我院收治的初诊为CINⅢ的患者46例，均行CKC，比较CKC病理检查结果与阴道镜下多点活检的结果，观察CKC的术中情况、术后并发症发生情况及随访结果。结果阴道镜下多点活检与CKC术后病理检查结果的相符率为69.6%，升级率4.3%，降级率19.6%。术后并发症发生率为15.2%。术后随访13个月，除2例确诊为宫颈浸润癌患者外，其他患者宫颈外形均恢复正常形态。结论宫颈冷刀锥切术在CINⅢ的诊断中具有重要价值，不能被阴道镜下多点活检所取代。

宫颈冷刀锥切术；CINⅢ；阴道镜下多点活检；诊断

宫颈上皮内瘤变 （CIN）是宫颈浸润癌的癌前病变，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，其中CINⅢ是CIN衍生为宫颈癌的最后阶段，目前我国CINⅢ的发病率有逐年上升的趋势，且呈现出年轻化趋势［1］。宫颈冷刀锥切术 （CKC）是诊断和治疗CINⅡ～Ⅲ的常用方法，相较于全子宫切除术，它可以保留患者的生育功能，在病理检查及宫颈病变的治疗中占据着重要地位。本研究以我院收治的 46例 CINⅢ患者为对象，探讨CKC对CINⅢ的诊断价值及治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料选取2014年1月至2016年6月期间我院收治的经阴道镜活检诊断为CINⅢ的患者46例，年龄26～60岁，中位年龄41岁，平均年龄 （46．3±7．2）岁。46例患者中阴道分泌物异常增多22例，同房后出血24例，月经改变 16例，腰骶及下腹部有坠胀感12例，无明显症状者22例。……