乳果糖联合乳酸菌素治疗轻微型肝性脑病临床观察

董树云 李 健

1)柘城县人民医院，河南 柘城 476200 2)河南省人民医院消化内科，河南 郑州 450003

·论著 临床诊治·

乳果糖联合乳酸菌素治疗轻微型肝性脑病临床观察

董树云1)李 健2)△

1)柘城县人民医院，河南 柘城 476200 2)河南省人民医院消化内科，河南 郑州 450003

目的 观察乳果糖联合乳酸菌素治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效及对神经功能的影响。方法 选取我院肝硬化合并MHE患者86例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。2组均给予西医常规治疗，对照组加用乳果糖治疗；观察组在对照组基础上加用乳酸菌素，2组均连续治疗8周。观察2组临床疗效、不良反应发生率，采用数码符号测验(DST)和数字连接测验-A(NCT-A)评定神经功能变化，测定肝功能、血氨水平。结果 治疗8周后，2组神经功能评估(DST和NCT-A)和血氨水平均有改善，与对照组比较，观察组改善更显著(P<0.05)；2组肝功能指标ALT、AST和TBIL均下降显著，且观察组AST、TBIL显著低于对照组(P<0.05)；观察组总有效率(88.37%)明显优于对照组(69.77%，P<0.05)。结论 乳果糖联合乳酸菌素可有效治疗MHE。

轻微型肝性脑病；乳果糖；乳酸菌素；神经功能

肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是影响肝硬化患者生活质量的重要并发症之一，表现为从轻度认知障碍到重度昏迷的神经精神症状，其发病机制尚未完全阐明[1-2]。轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy，MHE)是由神经心理学检测发现，80%肝硬化患者存在有进展为MHE的风险。笔者从2013-06—2016-06采用乳果糖联合乳酸菌素治疗MHE共86例，并观察其对神经功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择我院2013-06—2016-06就诊肝硬化合并MHE患者86例，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组43例中，男23例，女20例，年龄(52.17±9.36)岁；其中乙型肝炎肝硬化14例，酒精性肝硬化11例，丙型肝炎肝硬化9例，原发性胆汁性肝硬化5例，其他病因肝硬化4例。……