腓骨小头前路治疗胫骨后外侧平台塌陷骨折疗效观察

何勇 张钰山 裘曙文 童学华

腓骨小头前路治疗胫骨后外侧平台塌陷骨折疗效观察

何勇 张钰山 裘曙文 童学华

胫骨平台后外侧骨折；腓骨小头前路；骨折固定术

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折，一般由间接暴力所致，伤后常导致关节面塌陷和劈裂，并发症多[1-2]，往往需要手术治疗。胫骨平台后外侧骨折，常由膝关节屈曲时遭受外翻纵向暴力造成，表现为胫骨平台后外侧部的塌陷。因部位深，有腓骨小头阻挡，应用常规的前外侧入路很难对骨折进行显露复位及固定。临床常用的方法有后外侧入路、腓骨近端截骨入路及关节镜下复位术等，但存在诸多缺点[3]。我科采用腓骨小头前路治疗胫骨后外侧平台塌陷骨折，对比后外侧入路，疗效较满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料2010年8月—2015年6月我院骨科收住胫骨后外侧平台骨折患者58例，采用随机对照的方法分为治疗组29例，男16例，女13例；年龄21～51岁，平均（34.1±7.1）岁；平均病程（13.2±2.1）天；致伤原因：车祸伤15例，坠落伤9例，扭伤5例；伴外侧半月板损伤4例，前交叉韧带损伤3例，内侧副韧带损伤6例；根据Schatzker分型[4]属于Ⅱ型6例，Ⅲ型23例。对照组29例，男16例，女13例；年龄22～52岁，平均（33.5±7.3）岁；平均病程（12.8±2.7）天；致伤原因：车祸伤17例，坠落伤7例，扭伤5例；伴外侧半月板损伤5例，前交叉韧带损伤2例，内侧副韧带损伤5例；Schatzker分型Ⅱ型5例，Ⅲ型24例。SchatzkerⅡ型表现为外髁后侧塌陷伴后外侧缘劈裂；Ⅲ型表现为胫骨平台后外侧单纯塌陷，未累及周围皮质骨。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：（1）闭合性骨折。……