金天格胶囊联合非甾体镇痛剂治疗膝关节退行性关节炎的临床研究

周悦彬 郭洪刚 张园 李玉林

1. 天津医科大学研究生院，天津 300070 2. 天津医科大学总医院骨科，天津 300052

骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种常见的慢性关节疾病，又称骨关节病、退行性关节炎等。其特征是关节软骨原发性或继发性退行性变及骨质增生。临床上常表现为肌肉萎缩、关节疼痛、活动受限等症状[2]。据统计，60岁以上的成年人中，约有10%和13%的男性和女性均患有膝骨性关节炎[3]，然而膝骨性关节炎的病因和发病机制并不清楚，针对其治疗临床上以非甾体抗炎药为主，然而其不良反应较多见，效果并不理想[4]。据统计，在美国，非甾体类抗炎药每年会引起16500人发生程度不同的胃肠道反应；虽然COX-2抑制剂对胃肠道的副作用相对较小，但其产生的心血管、肝肾损害亦不容忽视。洛索洛芬钠的胃肠道反应小，关键是心脑血系统并发症少，抗炎效果确切，止疼效果明显，疗效优于塞来昔布和双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。在人工膝关节置换术中，除了发现软骨磨损，我们还发现存在骨缺损。因此，对于膝关节退行性关节炎的处理不能单纯应用软骨保护剂，还应用骨保护剂。我们推荐在疾病早期，应以抗炎镇痛为主；中晚期在抗炎的基础上，应用骨保护剂和软骨保护剂以营养骨质，促进骨与软骨的修复，尽量保留关节功能。本文采用金天格胶囊、洛索洛芬钠片治疗与两种药物联合治疗相比较，观察3组患者的临床疗效，为膝骨性关节炎的治疗提供临床依据。

1 材料和方法

1.1 一般资料

本研究120例对象均为2015年11月至2016年5月天津医科大学空港医院门诊中心患者，所有患者均为中度、中重度膝关节炎患者并具备膝骨性关节炎的典型症状与体征。……