非ST段抬高型急性心肌梗死的临床分析

王善荣

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

非ST段抬高型急性心肌梗死的临床分析

王善荣

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 主要分析非ST段抬高型急性心肌梗死的临床症状。方法 选用我院心血管内科收治的急性心肌梗死患者，依照心电图的检查标准将其分为非ST段抬高组以及ST段抬高组，每组患者为40例。对两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 其中NSTEMI组患者中女性数量，患有糖尿病、心绞痛病史以及患有陈旧心肌梗死病史的患者的比例，较ST段抬高组中的患者比例要明显，p＜0.05，具体统计学意义。结论 NISTEMI的患者中，高龄女性为多发人群，且患有合并糖尿病、具有心绞痛史以及拥有陈旧心肌梗死病史的患者比例较高。

非ST段抬高型心肌梗死；临床特征；分析

急性心肌梗死（AMI）是心血管内科临床较为常见的病症，其也是冠心病中较为严重的一种心血管疾病，其中主要由ST段抬高型的心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型的心肌梗死（NSTEMI）。但是由于非ST段抬高型的急性心肌梗死的发病率也在逐渐的增加，而根据相关的研究能够发现，非ST段抬高型急性心肌梗死的患者的发病年龄比较高，且症状不明显，不具有典型性。因此在诊断过程中比较容易出现漏诊或误诊的情况，并且其远期的预后较差的特点。而本次通过对于非ST段抬高型急性心肌梗死的临床症状进行分析，能够帮助其进行准确的临床诊断并有效地进行预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2013年2月～2014年6月，我院心血管内科收治的急性心肌梗死患者共80例，并依照心电图的检查标准将其分为非ST段抬高组以及ST段抬高组，每组患者为40例。所有患者在入院时，都有不同的胸部痛症、胸闷和上腹部及全身多处都有不适及疼痛以及其心肌缺血等其他症状。其中非ST段抬高组40例患者中，11例男性，29例女性，年龄为分布在47～80岁，平均年龄为（61.3±3.9）岁。ST段抬高组15例男性，25例女性。年龄分布在50～85岁，平均年龄为（52.1±7.8）岁[1]。

1.2 方法

对两组患者采用回顾性的研究方法进行分析。首先需要将两组患者的临床资料进行收集和整理，分别对所有患者的临床资料（性别、年龄、体重、合并症情况）进行比较分析，其中合并症包括患者的（糖尿病、高血压、高血脂以及心绞痛和陈旧性心肌梗死等症状）。并且需要对患者的冠状动脉DSA的具体检查情况，还需要对患者住院期间以及出院后的随访中出现的不良事件进行研究分析，其中主要包括患者出现在发性心绞痛、再梗死、再次血运重建以及患者出现的死亡率的情况进行分析比较。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本次数据处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床资料的对比。见表1。

表1 两组患者之间一般临床资料的比较 [n（%）]

通过对两组患者在住院期间以及出院后的不良情况的调查发现：非ST段抬高组患者在住院期间发生再梗死的有5例、再发心绞痛的有10例，死亡的患者有3例。相对于ST段人抬高组患者来说，其中再梗死的有1例、再发心绞痛的有3例，并且没有出现死亡患者。对两组之间的数据资料进行比较发现，非ST段抬高组患者的再梗死、再发心绞痛以及死亡的比率都显著高于ST段抬高组，其差距明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。在经过对剩余患者的一年的随访后发现，非ST段抬高组各方面的比率依旧高于ST段抬高组患者，差以有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死（AMI）是心血管内科临床较为常见的病症，而其发病的主要原因是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，表面急性血栓形成，致使患者的心血管出现了完全或不完全的闭塞，导致其出现心肌坏死，严重的影响了患者的生命安全。而其中由于其分为STEMI和NSTEMI，其二者也存在很大的差别。而随着近些年来NSTEMI的发病率的升高，医学界也加大了对其临床热点的研究分析。而通过本次的对于患者的临床资料以及患者住院和随访的不良事件的发生的相关信息的研究能够发现，NSTEMI的主要发病人群为高龄的女性，并且患者的体重指数大多在≥25 kg/m2以上，患者多伴有糖尿病、心绞痛、陈旧性心肌梗死的症状。因此，在平常生活中，应该对这些患者加强健康知识的教育和宣传，应该指导其对血糖和体重进行控制，这能够有效的减少NSTEMI的发生几率，保证患者的生命安全。

[1] 李翠萍.非ST段抬高型急性心肌梗死临床特点分析[J].临床误诊误治,2015,(11):65-68.

[2] 张 莎,高宇平,吕吉元,李学文,杨 帆.非ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,(09):1073-1074.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.08.40.02