西酞普兰合并针灸治疗抑郁症的临床疗效观察

刘天红

（北京市昌平区中西医结合医院躯体六科，北京 102208）

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西酞普兰合并针灸治疗抑郁症的临床疗效观察

刘天红

（北京市昌平区中西医结合医院躯体六科，北京 102208）

目的 研究西酞普兰合并针灸治疗抑郁症的临床疗效观察。方法 选取本院2014年6月～2016年6月收治的50例的患者作为研究对象，其中对照组25例抑郁症患者采用西酞普兰实施药物治疗，观察组25例抑郁症患者采用西酞普兰合并针灸实施药物针灸治疗。结果 对照组和观察组抑郁症患者治疗后随着治疗时间的增加抑郁评分逐渐降低，且两组之间的抑郁评分差异性逐渐增加，差异有统计人意义（P＜0.05）；随着治疗时间的增加两组抑郁症患者治疗时出现的症状量表评分逐渐降低，且组间比较差异性越来越明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 西酞普兰合并针灸治疗能够有效的降低抑郁症患者抑郁评分，降低治疗时的症状评分，起到改善和治疗的作用，效果显著。

西酞普兰；针灸；抑郁症；疗效

抑郁症又称抑郁障碍，其主要的临床特征是患者出现持久的心境低落现象，属于心境障碍疾病类型[1]。抑郁症会影响人们的生活，严重者有可能影响人们的生命安全。因此，严重抑郁症患者会产生自卑抑郁、悲观厌等情感，从而产生自杀或企图自杀的行为[2]。本次研究中采用对比分析的方式，分析单一药物治疗和药物合并针灸治疗抑郁症的疗效，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了本院2014年6月～2016年6月收治的50例抑郁症患者作为研究对象，采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和观察组各25例。对照组患者中，男性患者12例，女性患者13例，其年龄范围在21岁～67岁，平均年龄（41.02±3.02）岁。观察组患者中，男性患者13例，女性患者12例，其年龄范围在20～71岁，平均年龄（42.36±3.58）岁。针对两组患者进行性别、年龄、临床症状基本资料的统计学分析处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 对比方法

对照组25例抑郁症患者采用西酞普兰实施药物治疗，观察组25例抑郁症患者采用西酞普兰合并针灸实施药物针灸治疗。

药物治疗：初始计量为20 mg/qd，随后根据患者的临床治疗情况和疗效对其进行药物追加，按说明书最大量用至40 mg/qd。必须密切对患者的各项临床症状和生命体征进行监控，从而保障患者的生命安全。

1.3 观察指标

本次研究中对入选治疗的50例抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表评分。汉密尔顿抑郁量表评分中包含抑郁情绪、有罪感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、神经阻滞、情绪激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道功能降低、自知力、日夜变化等内容，根据不同内容对患者进行真实评估，最终得出汉尔密顿抑郁量表评分。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组抑郁症患者不同治疗时间汉密尔顿抑郁量表评分比较

对照组和观察组抑郁症患者治疗后随着治疗时间的增加抑郁评分逐渐降低，且两组之间的抑郁评分差异性逐渐增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组抑郁症患者不同治疗时间汉密（尔）顿抑郁量表评分比较（±s，分，n=30）

表1 两组抑郁症患者不同治疗时间汉密（尔）顿抑郁量表评分比较（±s，分，n=30）

组别 1周 2周 4周 6周 8周对照组 23.12±8.36 19.03±7.25 17.36±7.32 10.13±5.36 8.21±3.25观察组 21.02±8.01 17.02±5.36 15.25±6.25 8.25±4.25 6.38±1.36 t 8.023214 9.021014 10.230124 11.230145 12.360254 P 0.030214 0.010211 0.009501 0.005602 0.000102

3 讨 论

目前，针对抑郁症的药物治疗均属于神经性抑制药物，具有一定的副作用。西酞普兰是治疗重症抑郁症的主要药物，其Escitalopram及其主要代谢产物S－去甲基西酞普兰在体内对5－HT再摄取的抑制作用分别是其反相物的167倍和6.6倍，能够有效的对抑郁症患者进行治疗。中医学中将抑郁症归结为情志所伤，肝气郁结逐渐引起五脏气机不和，气血失调，进而引起功能性心理情感障碍，睡眠障碍及五脏生理功能紊乱的一组症候群。主穴有大陵，神门，太溪，太冲，百会，络却等。大陵穴是手厥阴心包经的输穴，原穴，鬼门十三针之一，善治心性痴呆，偏于安定神智，疏通经络。神门穴是手少阴心经的输穴，原穴，主要治疗心血管及神经系统病症的常用穴。太溪穴足少阴肾经的输穴，原穴，有滋阴补肾，治疗心肾不交的失眠，神经衰弱。太冲穴是足厥阴肝经的输穴，原穴，临床以调畅情志，清肝泻火见长。百会穴是督脉和手足三阳经的交会穴，具有清热熄风，开窍醒神，升阳固脱之效。络却穴是足太阳膀胱经在头部的穴位，具有宣通气血、平肝熄风，清热安神，调整阴阳、扶正祛邪的作用，主治精神病，抑郁症，头痛，眩晕等病症，诸穴合用起到治疗的效果。本次研究中对比分析结果进一步验证了合并中医针灸对治疗抑郁症有良好的效果。

综上所述，西酞普兰合并针灸治疗能够有效的降低抑郁症患者抑郁评分，降低治疗时的症状评分，起到改善和治疗的作用，效果显著。

[1] 杜志广,杨鲁杰.艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症的疗效观察[J].中国医药指南,2012,15(08):72-73.

[2] 陆寿康，针灸临床治疗八法，[J]中医杂志2012 年11月第53第22期:1917.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.08.80.02