天麻钩藤饮联合苯磺酸氨氯地平治疗对肝阳上亢型高血压病病人血压变异性的影响

苏丽萍，苌翠粉

天麻钩藤饮联合苯磺酸氨氯地平治疗对肝阳上亢型高血压病病人血压变异性的影响

苏丽萍1，苌翠粉2

目的 探讨天麻钩藤饮联合苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗对肝阳上亢型高血压病病人血压变异性的影响。方法 选择2012年12月—2015年12月在北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心诊治的肝阳上亢型高血压病病人70例，根据随机数字生成法排序分为观察组与对照组各35例，对照组给予络活喜治疗，观察组给予天麻钩藤饮联合络活喜治疗，两组疗程均为1个月。结果 治疗后观察组与对照组总有效率分别为97.1%和80.0%，观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后收缩压与舒张压均较治疗前较明显下降(P<0.05)，治疗后观察组收缩压、舒张压较对照组明显降低(P<0.05)。两组治疗后24 h平均收缩压(24 hSBP)和24 h平均舒张压(24 hDBP)较治疗前明显下降(P<0.05)，治疗后观察组24 hSBP和24 hDBP较对照组明显降低(P<0.05)。观察组治疗期间面红、心悸、头痛、水肿等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 天麻钩藤饮联合络活喜治疗肝阳上亢型高血压病病人，能促进血压的降低，减少药物不良反应的发生，提高治疗疗效，其作用机制可能与缓解血压变异性有关。

高血压；肝阳上亢型；天麻钩藤饮；苯磺酸氨氯地平；血压变异性

高血压是以体循环动脉血压持续升高为主要表现的常见慢性疾病，发病率较高[1-2]。长期高血压可导致心脏病、肾衰竭、脑卒中等严重靶器官损害，严重威胁国民的身体健康[3-4]。近年的研究表明：高血压与血压变异性(blood pressure variability，BPV)有明显的相关性，且与高血压靶器官损害和心脑血管疾病的发生有明显相关性。苯磺酸氨氯地平(络活喜)是第三代钙离子拮抗剂，为治疗高血压的常见用药，但长期服用有一定的副作用，且对于血压变异性无明显效果[5-6]。中医学认为肝肾亏虚为高血压病病机特点，尤以肝阳上亢型为多见。根据高血压病证型的不同，辨证施治，可有效降低血压，减轻或延缓靶器官损害。天麻钩藤饮出自于《杂病证治新义》，具有清热活血、平肝潜阳、补益肝肾的作用，由天麻、钩藤、石决明等中药组成[7-8]。……