通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床研究

费 毅，梁 元，王鹏程，李俊驹，桂树虹，曾 敏

通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床研究

费 毅，梁 元，王鹏程，李俊驹，桂树虹，曾 敏

目的 探讨通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床疗效及安全性。方法 选取海南省人民医院2013年6月—2014年10月收治的高血压脑出血微创术后病人96例，将其随机分为对照组与研究组，每组48例。对照组病人在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗，研究组在对照组治疗基础上使用通腑醒神汤治疗。比较两组治疗前后脑水肿体积、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数，比较两组病人临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组治疗2周、6周后脑水肿体积均小于对照组(P<0.05)；研究组治疗后血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)；研究组病人治疗后NIHSS评分及Barthel指数改善情况均好于对照组(P<0.05)；研究组临床疗效总有效率为85.42%，明显高于对照组的62.50%(P<0.05)；研究组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论 高血压脑出血病人微创术后使用依达拉奉联合通腑醒神汤治疗可快速改善神经功能损伤。

高血压脑出血；通腑醒神汤；微创术；神经损伤；白细胞介素-6；肿瘤坏死因子-α

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemor rhage，HICH)属于临床常见疾病之一，也是出现自发性脑出血的主要原因，该病症有发病急、病理复杂、恢复慢及致残率、致死率高等特点[1]。高血压脑出血容易出现脑组织水肿，其早期表现为细胞毒性水肿，后期为血管源性水肿，若不及时进行治疗均会在一定程度上加重病人缺血损伤及循环障碍，不利于病人健康。因此应尽快采取干预措施，避免因高血压脑出血微创术后神经损伤致残或致死，多采用微创清除术，效果较好，但只能对早期脑组织损伤进行缓解，因脑组织水肿或继发性损伤引起的神经缺损症状不能得到有效改善，对病人预后产生不良影响[2-3]。……