麝香保心丸辅助阿伐他汀稳定冠状动脉粥样硬化斑块的临床研究

陈 珍，蔡 超，王崇全

麝香保心丸辅助阿伐他汀稳定冠状动脉粥样硬化斑块的临床研究

陈 珍，蔡 超，王崇全

目的 探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠脉粥样硬化病人血管内皮功能的影响。方法 将65例冠状动脉粥样硬化病人随机分为对照组(阿托伐他汀治疗) 和治疗组(阿托伐他汀加服麝香保心丸治疗)，疗程12周。比较两组心绞痛改善、血脂水平、血管内皮功能及炎症指标变化。结果 治疗后对照组心绞痛疗效总有效率为75.0%，治疗组总有效率为84.8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组血脂水平较治疗前均有改善，与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后总胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平改善程度治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血管内皮功能指标、炎症指标均较治疗前显著降低(P<0.05)，但治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论 麝香保心丸可有效改善冠状动脉粥样硬化病人的斑块稳定性。

冠状动脉粥样硬化；麝香保心丸；阿伐他汀；血脂；管内皮功能；炎症因子

冠状动脉粥样硬化(CAS)是动脉粥样硬化(AS)中对人类生命威胁最大的类型。AS对血管内皮的病理改变分为几个阶段，在CAS的后期会在血管壁形成斑块，不稳定的斑块直接影响冠心病的临床表现[1]。不稳定的CAS斑块会诱发心绞痛、心肌梗死、心肌缺血甚至猝死，因此稳定CAS斑块可改善冠心病病人的临床症状，减少急性冠脉事件，提高病人生活质量[2]。中医学对AS的研究积累了丰富的经验，中医认为AS发病与“痰浊”“血瘀”有关，临床用药基本以益气活血的方剂为主。中药麝香保心丸已在临床广泛应用，近年来研究发现其可通过影响血管内皮功能起到稳定CAS斑块的作用[3]。本研究运用麝香保心丸辅助阿伐他汀治疗CAS，发现对稳定斑块效果良好，现报道如下。……