美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效及对心功能与血浆NT-proBNP水平的影响

田 辉，李 龙，邓维杰

美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效及对心功能与血浆NT-proBNP水平的影响

田 辉，李 龙，邓维杰

目的 探讨慢性心功能不全应用美托洛尔(MET)联合螺内酯(SPI)治疗的临床效果及对病人心功能与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法 选取我院2013年1月—2017年2月收治的214例慢性心力衰竭(CHF)病人，采用随机数字表法分为两组。对照组给予常规标准抗心衰方案治疗，观察组在此基础上加用MET联合SPI治疗。比较两组心衰疗效，观察两组治疗前后心功能指标与血浆NT-proBNP水平变化及不良反应情况。结果 治疗4周后，观察组总有效率为85.0%，高于对照组(71.0%，P<0.05)。与治疗前相比，两组治疗4周后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)值及血浆NT-proBNP水平均显著降低(P<0.01)，LVEF值均显著升高(P<0.01)；且观察组心功能指标及NT-proBNP水平改善效果更显著(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论 慢性心功能不全应用MET联合SPI治疗能有效减轻或消除病人的症状体征，改善心功能与预后，疗效显著且安全性高。

慢性心功能不全；美托洛尔；螺内酯；心功能；N末端B型利钠肽原

慢性心功能不全又称为慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)属心血管内科常见病。CHF主要是指心室射血或充盈能力因心脏功能或结构异常而导致损伤的一组临床综合征，为各种心脏疾病的特点最终转归[1]。CHF是自发进展性疾病，临床表现主要为心功能呈螺旋式下降、再住院率较高、生存质量状况较差、5年生存率低等，已严重危及病人的生命健康。截至目前，CHF仍很难根治，但可预防。近年来，针对CHF的临床治疗已逐步形成规范化的处理流程[2]，且治疗理念也逐渐从短期缓解症状向长期的、修复性策略转变。β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂均具有改善心室重构及功能、保护心脏等作用，现已逐渐应用于CHF的治疗[3-4]。有报道[5]指出CHF病人血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)水平明显升高，且BNP水平与左室射……