替米沙坦与缬沙坦对原发性高血压病人胰岛素抵抗的影响

刘 洋，吕媛媛

替米沙坦与缬沙坦对原发性高血压病人胰岛素抵抗的影响

刘 洋，吕媛媛

目的 比较替米沙坦与缬沙坦对原发性高血压病人胰岛素抵抗的影响。方法 选择同期门诊与住院的原发性高血压合并糖耐量降低病人86例，随机分为替米沙坦组与缬沙坦组，在给予饮食控制与适量运动基础上，每次40 mg，每日1次，早餐后服用；缬沙坦组口服缬沙坦每次80 mg，每日1次，早餐后服用。观察两组病人治疗前、治疗8周后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、空腹胰岛素(Fins)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化，并观察记录两组病人治疗期间出现的不良反应。结果 两组治疗后DBP、SBP 较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，两组病人治疗8周后DBP和SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)；替米沙坦组治疗前后FPG、2 hPPG、Fins、HOMA-IR比较，差异有统计学意义(P<0.05)；而缬沙坦组治疗前后FPG、2 hPPG、Fins、HOMA-IR比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组病人治疗后FPG、2 hPPG、Fins、HOMA-IR比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 替米沙坦与缬沙坦均具有明显的降血压作用，且两种药物在降血压方面效用相当；替米沙坦改善原发性高血压病人胰岛素抵抗的效果显著优于缬沙坦。

原发性高血压；胰岛素抵抗；替米沙坦；缬沙坦；空腹血糖；空腹胰岛素

高血压是临床上常见的慢性心血管系统疾病，随着社会的进步、人们生活节奏的加快以及饮食结构的改变，高血压的发生率逐年上升。相关研究提示目前全球高血压病人人数已达10亿，并预计至2025年，全球高血压病人人数占总人口的30%[1]。高血压病人常常伴有代谢综合征，表现为肥胖、糖耐量降低(IGT)、高脂血症等症状，胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是代谢综合征的发病基础，约50%高血压病人存在不同程度的IR。IR是独立心血管危险因子，高血压的发生发展及其预后与IR密切相关，同时也是血脂异常、糖尿病与动脉粥样硬化等疾病的重要危险因子[2-3]。……