比伐卢定用于高危急性冠脉综合征病人PCI术中的疗效及安全性研究

刘育慧，任志学，张淑兰，郑立平，王世荣，王 刚，耿清峰，曹淑玲，尹淑利，安丽伟

比伐卢定用于高危急性冠脉综合征病人PCI术中的疗效及安全性研究

刘育慧，任志学，张淑兰，郑立平，王世荣，王 刚，耿清峰，曹淑玲，尹淑利，安丽伟

目的 探讨比伐卢定对高危急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中抗凝血作用、临床疗效及安全性。方法 选取我院心内科诊断为急性冠脉综合征病人68例，按随机数字表法分组，对照组34例术中应用普通肝素进行抗凝治疗，研究组34例术中应用比伐卢定进行抗凝治疗，比较两组凝血指标、临床疗效及不良反应状况。结果 研究组不良事件发生率为2.94%，低于对照组的23.52%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组总出血率为2.94%，低于对照组的20.59%，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，研究组用药后纤维蛋白原水平低于对照组，活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间及凝血酶时间水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，研究组病人术后1 h APTT值较高，术后4 h研究组病人APTT值较高，具有统计学意义(P<0.05)。结论 比伐卢定在高危急性冠脉综合征病人PCI术中抗凝血效果显著，且不良反应较少。

急性冠脉综合征；比伐卢定；经皮冠状动脉介入治疗；凝血指标；纤维蛋白原

急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes，ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或侵蚀(erosion)，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1-2]。临床研究表明：经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗急性冠脉综合征的主要手段，即经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的治疗方法，临床多需抗凝治疗[6-7]。肝素作为一种抗凝剂，临床上主要应用于各种动静脉血栓栓塞性疾病，在体内外都有抗凝血作用[3]。比伐卢定是于国外上市的直接凝血酶抑制剂，是水蛭素的衍生物，具有抑制凝血酶活性的作用[4-5]。本研究旨在探讨比伐卢定对高危急性冠脉综合征病人PCI术中抗凝血作用、临床疗效及安全性。……