急性颅脑损伤病人血糖和血清中降钙素原变化及其与预后的关系

荣 亮，郑 鲲，吴 勇，胡 胜

急性颅脑损伤病人血糖和血清中降钙素原变化及其与预后的关系

荣 亮，郑 鲲，吴 勇，胡 胜

目的 探讨急性颅脑损伤病人血糖(FBG)和血清中降钙素原(PCT)的动态变化及其与预后的关系。方法 将2011年2月—2015年2月湖北省黄石市中心医院收治的急性颅脑损伤病人152例研究组，根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将其分为重型颅脑损伤(GCS评分3分～8分)72例，中型颅脑损伤(GCS 评分9分～12分)54例，轻型颅脑损伤(GCS 评分13分～15分)26例。另选同期本院 110名健康体检者为对照组。于入院后24 h内，术后1 d、7 d、14 d抽取清晨空腹静脉血，比较并分析不同程度颅脑损伤病人FBG、PCT动态水平及其与预后的关系。结果 研究组入院时FBG和PCT水平显著高于对照组(P<0.05)；重度、中度、轻度颅脑损伤病人在术后血清中FBG水平随着时间的增加而下降(P<0.05)；术后1 d和7 d时，3组病人血清中PCT水平差异有统计学意义(P<0.05)，但是在术后14 d时，3组PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)；术后1 d、7 d、14 d，预后不良组FBG和PCT水平明显高于预后良好组(P<0.05)。结论 急性颅脑损伤病人血清中FBG和PCT的动态水平与颅脑损伤程度有密切关系，可以作为临床上判断急性颅脑损伤病情进展及预后的重要指标。

急性颅脑损伤；血糖；降钙素原；格拉斯哥昏迷评分；预后

急性颅脑损伤是创伤外科最常见的疾病之一，其发病率仅次于四肢伤，死亡率和伤残率更高居首位[1-2]。因此及时有效准确地对病人急性颅脑损伤程度、病情变化及转归的判断是提高疗效和改善预后的关键。而急性颅脑损伤后，交感神经兴奋，因机体的应激反应导致血糖的升高，同时颅脑的创伤刺激机体，激活免疫反应，进而导致体内降钙素原水平的变化[3-4]。本研究检测急性颅脑损伤后血糖(FBG)和血清中降钙素原(PCT)含量，并根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)对病人急性颅脑损伤程度及预后进行评估，从而研究血清中FBG、PCT在颅脑急性损伤后的动态变化及其与损伤程度和预后之间的相关关系。……