发作性运动诱发性运动障碍4例临床分析

卞聪颖，余 年，陆 杰，张 尧，钱 敏，张书刚

发作性运动诱发性运动障碍4例临床分析

卞聪颖1，余 年2，陆 杰2，张 尧2，钱 敏2，张书刚2

目的 探讨发作性运动诱发性运动障碍的临床特点、诊断、治疗及误诊原因。方法 回顾性分析发作性运动诱发性运动障碍病人的临床表现、影像学与脑电图检查及治疗。结果 本组4例，男3例，女1例，起病年龄13岁～47岁，病程2年～14年，均为突然运动所诱发，3例发作时间为数秒至10余秒，1例发作时间约1 h，最多1 d发作10余次，3例头颅CT/MRI检查正常，1例头颅CT示非特异性改变。4例脑电图均正常，4例使用卡马西平治疗有效。结论 发作性运动诱发性运动障碍是临床上较为少见的疾病，容易误诊，抗癫痫治疗能很好地控制发作。

发作性运动诱发性运动障碍；癫痫；脑电图

发作性运动障碍(paroxysmal dyskinesias，PDs/PxD)表现为突然出现短暂且反复发作的运动障碍(可有肌张力障碍或舞蹈手足徐动症)，而发作间期正常。根据病因、诱发因素、临床症状等因素将其分成4类[1]：发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenicDyskinesia，PKD)；发作性过度运动诱发性运动障碍(paroxysmal exertion-induced dyskinesia，PED)；发作性非运动诱发性运动障碍(paroxysmal non-kinesigenic dyskinesia，PNKD)；睡眠诱发性发作性运动障碍(paroxysmal hypnogenic dyskinesia，PHD)。现对2013 年8 月—2015年8 月南京医科大学附属脑科医院神经内科收治的4例病人的临床症状、体征、辅助检查、诊断、治疗、转归等情况进行分析。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组4例病人中男3例，女1例；起病年龄13岁～47岁；病程2年～14年。

1.2 临床表现 4例病人均为运动时诱发，3例发作时间为数秒至10余秒，最多1 d发作10余次，1例发作时间约1 h。临床表现详见表1。……