应用双能CT与定量CT对椎体骨密度测量的对照研究

王平 和建伟 黄刚* 毛泽庆 周星 张文文 翟亚楠

1.甘肃省人民医院放射科， 甘肃 兰州 730000 2.兰州大学第一医院放射科， 甘肃 兰州 730000

无创性评估椎体骨量及骨密度对临床早期预防及治疗骨质疏松症至关重要。目前，测定骨密度(bone mineral density，BMD)的方法较多，国际上普遍公认的两种方法分别是双能X线吸收(dual energy X-ray absorptiometry，DXA)和定量CT(quantitative computed tomography，QCT)检查[1, 2]，近年来已有大量对两种方法测量骨密度的研究。双能CT(dual energy CT，DECT)可通过不同物质间双能指数存在差异进行物质分离检测，在骨松质中通过分离骨组织中的骨矿质及骨髓，从而获得单独钙值图或骨髓图，实现定量测量BMD[3]。本研究采用双能CT扫描，应用双能量物质分离技术测量BMD，同时对照单能量QCT测量椎体BMD，评价DECT在骨密度测量的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年12月至2016年5月在我院因泌尿系结石就诊并行CT扫描的志愿者。排除标准：1)腰椎压缩性骨折；2)腰椎内固定术后；3)腰椎良、恶性占位；4)代谢性或内分泌疾病。纳入本研究共 56名志愿者，男32名，女24名，年龄20-64岁，平均(40.29±10.44)岁。对纳入研究的所有志愿者行DECT检查，检查同时放置QCT体模。所有志愿者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法

1.2.1扫描方法：DECT及QCT扫描采用西门子SOMATOM Definition Flash双能CT机，扫描参数：采用自动mAs 技术，A 球管管电压100 kV，参考管电流210 mAs，B球管管电压140 kV，参考管电流162 mAs，准直器宽度0.6 mm，螺距0.7，重建层厚1.0 mm，床高 109.5 mm。受试者采取仰卧位并将QCT校准体模板放置于受检者腰部下方，同时扫描受检者及体模。每周应用质控体模对CT扫描仪进行一次校准。

1.2.2QCT骨密度测量：应用QCT Pro 分析软件(Mind-ways 公司，美国)对DECT 140KV单能量数据进行BMD测量。……