子宫内膜和卵巢双原发癌的预后影响因素分析

陈 曦，诸一鸣，张 平，朱 滔

(浙江省肿瘤医院妇瘤科，浙江 杭州 310000)

子宫内膜和卵巢双原发癌的预后影响因素分析

陈 曦，诸一鸣，张 平，朱 滔

(浙江省肿瘤医院妇瘤科，浙江 杭州 310000)

目的 探讨子宫内膜和卵巢双原发癌预后影响因素。方法 选取浙江省肿瘤医院1998年1月至2015年1月收治的子宫内膜和卵巢双原发癌78例为研究对象，记录患者的年龄、BMI指数、CA125、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级和肿瘤分期、随访资料等，分析其预后影响因素。结果 子宫内膜和卵巢双原发癌中，CA125正常者25例(32.05%)，CA125升高者53例(67.95%)，且CA125正常者5年总生存率(94.3%)高于CA125升高者(73.2%)，P<0.05。子宫内膜癌组织学类型中子宫内膜样患者(82.8% vs 67.6%)、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级1+2级患者(88.2% vs 58.2%；86.2% vs 69.4%)、子宫卵巢共同分级其它级患者(82.9% vs 67.7%)和卵巢癌肿瘤分期Ⅰ期患者(96.1% vs 68.4%)的5年总生存率相对较高(均P<0.05)。多因素分析显示CA125升高和卵巢癌肿瘤分期级别高是双原发癌患者独立预后危险因素：HR(95%CI)分别为1.142 (0.576～9.264)、0.311 (0.088～6.108)，均P<0.05。结论 CA125水平高和卵巢癌肿瘤分期级别高对判断双原发癌预后具有重要临床意义。

子宫内膜癌；卵巢癌；双原发癌；预后

女性生殖道双原发癌较少见，约占所有女性妇科肿瘤的1%～2%[1]，其中，子宫内膜和卵巢双原发癌相对多见。子宫内膜和卵巢双原发癌约占所有卵巢癌的10%，约占所有子宫内膜癌的5%。研究表明，子宫内膜与卵巢双原发癌其中位发病年龄44岁，且更易发生于肥胖、绝经前和未产妇[2]；发病越早，其预后越好[3]。本研究主要针对78例子宫内膜与卵巢双原发癌预后影响因素进行探讨。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取浙江省肿瘤医院1998年1月至2015年1月收治的子宫内膜和卵巢双原发癌78例为研究对象。年龄29～74岁，中位年龄51岁，其中<40岁者14例，≥40岁者64例。所有病例均经活组织检查或手术病理证实，入组时未经过任何形式的治疗。所有病例经诊断明确开始随访，2年内每3个月复查1次，3～5年内每6个月复查1次，之后每年复查1次。

1.2诊断标准

诊断标准：①两癌病灶无直接联系；②子宫肌层一般未受到浸润，即使受到浸润也为浅表的肌层浸润；③淋巴和血管一般无浸润；④癌造主要局限于卵巢和子宫内膜内部，一般无转移或仅伴微小转移病灶；……