下肢深静脉血栓形成后综合征的介入治疗

张希全 葛世堂

(解放军第148医院全军腔内介入诊疗中心，淄博 255300)

·临床论著·

下肢深静脉血栓形成后综合征的介入治疗

张希全 葛世堂

(解放军第148医院全军腔内介入诊疗中心，淄博 255300)

目的 探讨介入治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床效果。 方法 2011年3月～2016 年1月我院对91例下肢深静脉血栓形成后综合征行介入治疗，俯卧位，以腘静脉为穿刺入路途径，建立工作导丝通道，然后行血管成形术或支架植入治疗。 结果 手术技术成功率98.9%(90/91)，狭窄或闭塞血管开通成功，血流恢复通畅；1例左髂静脉未开通成功，但侧支循环丰富足以代偿。90例治疗成功者随访6～30个月，(18.5±2.3)月，术后3、12、24个月血管通畅率分别为93.3%(84/90)、81.3%(61/75)、71.4%(20/28)，无一例出现支架移位、溃疡复发。 结论 血管腔内介入治疗下肢深静脉血栓形成后综合征，技术成功率高，临床疗效确切，是安全、有效的方法。

介入治疗； 下肢深静脉血栓形成后综合征； 支架

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)虽然在急性期经积极治疗可降低深静脉血栓形成后综合征(post-thrombosis syndrome，PTS)的发生率，但仍有1/4～1/3的患者最终演变为 PTS[1]。PTS 系列症状包括下肢肿胀、静脉性跛行、慢性疼痛以及色素沉着及难愈性溃疡等[2]。PTS 严重影响患者工作和生活，治疗刻不容缓，但目前尚缺乏理想治疗方法。2011年3月～2016 年1月我院对91例PTS采用综合性介入治疗，取得满意的临床效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组91例，男 53 例,女 38 例。年龄 33～79 岁,(47.2±8.4)岁。均表现为肢体疼痛、肿胀及色素沉着，伴浅静脉曲张37例(40.7%)，皮肤溃疡28例(30.8%)，皮肤瘙痒19例(20.9%)。……