后腹腔镜下解剖性三层面法与传统两层面法肾上腺肿物切除术的比较

席俊华 张艳斌 应全胜 王 伟 杨振兴 杨晓亮 吴 畏 魏 灿

(安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科，合肥 230000)

·临床研究·

后腹腔镜下解剖性三层面法与传统两层面法肾上腺肿物切除术的比较

席俊华 张艳斌**应全胜 王 伟 杨振兴 杨晓亮 吴 畏 魏 灿

(安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科，合肥 230000)

目的 比较后腹腔镜解剖性三层面分离法与传统两层面分离法行肾上腺肿物切除的临床疗效。 方法 回顾性分析我院2012年8月～2016年1月41例后腹腔镜肾上腺肿物切除术资料，其中21例采用解剖性三层面分离法，20例采用传统两层面分离法，比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、术后住院日等指标。 结果 41例手术均成功，无大出血，无中转开放。解剖性三层面与传统两层面分离法的手术时间分别为(125.7±18.5)min和(163.5±36.1)min(t=-4.176，P=0.001)，术中出血量分别为(18.8±16.0)ml和(34.0±17.0)ml(t=-3.787，P=0.001)。2组术后住院时间、术后排气时间、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 与传统的两层面后腹腔镜肾上腺肿物切除术相比，后腹腔镜解剖性三层面肾上腺肿物切除术安全可行，且有明显的技术优势。

后腹腔镜； 肾上腺肿瘤切除术； 解剖层次

自从1992年Gagner等[1]首次报道腹腔镜肾上腺肿瘤切除术以来，该技术得到了广泛应用。相比开放手术，腹腔镜肾上腺肿瘤手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优势，已成为治疗肾上腺肿瘤的“金标准”[2]。由于肾上腺解剖学特点，初学者进入后腹腔沿肾脏上极直接在脂肪堆中寻找肾上腺肿物的后腹腔镜手术(两层面法)，效果不满意，尤其是术中操作空间小，肾上腺寻找困难。随……