超声清创技术联合皮肤持续性牵张修复难愈性感染性创面15例

杨 颇， 宋开芳， 周家顺， 陶 磊， 严 芳， 冯明星

·论著·

超声清创技术联合皮肤持续性牵张修复难愈性感染性创面15例

杨 颇， 宋开芳， 周家顺， 陶 磊， 严 芳， 冯明星

目的 探讨超声清创技术联合皮肤持续性牵张修复难愈性感染性创面的效果。方法 2016年1－7月，贵阳市第四人民医院骨科收治难愈性慢性感染性创面患者15例，采用超声清创技术联合皮肤持续性牵张的方法进行治疗。结果 15例创面均痊愈，没有出现牵张的皮缘坏死。创面治愈率100 %。结论 对于高龄、身体一般情况差、或患处局部皮肤软组织条件差、术后效果不明确，或者有手术禁忌证、手术风险大的患者，超声清创技术联合皮肤持续性牵张不失为一种修复难愈性创面的好方法。

超声清创； 皮肤牵张； 治疗； 创面

慢性难愈合创面是指因各种原因导致组织损害后，未能按正常病理生理过程在预期时间内愈合的创面，创面愈合过程受到各种因素的影响，愈合过程滞后超过6～8周甚至更长时间[1-2]。如果患处组织合并有局部血管神经病变或组织失神经营养等不良因素，则易导致创面经久不愈，反复感染。清创术历来是治疗慢性创面促进愈合的重要手段。传统的高压冲洗和手术清创等应用于慢性感染性创面难以彻底清除坏死组织，细菌清除率低并且损伤较大[3]。而超声清创技术目前用于治疗慢性难愈合性感染性创面在临床已经逐渐得到推广，并取得满意效果。但仍有多数较大创面不能低张力直接拉拢缝合，大多需要联合游离皮片植皮或转移皮瓣修复，这些传统的手术修复方法虽有较好的效果，但对于存在基础疾病、年老的或局部组织条件差的患者来说，无疑增加了供区损伤、手术风险及并发症[4]。……