动脉自旋标记MRI评价肾癌部分切除术后残余肾功能的价值

温成龙 WEN Chenglong

任 涛 REN Tao

陈丽华 CHEN Lihua

黄黎香 HUANG Lixiang

谢双双 XIE Shuangshuang

柴 超 CHAI Chao

刘 谦 LIU Qian

沈 文 SHEN Wen

动脉自旋标记MRI评价肾癌部分切除术后残余肾功能的价值

温成龙 WEN Chenglong

任 涛 REN Tao

陈丽华 CHEN Lihua

黄黎香 HUANG Lixiang

谢双双 XIE Shuangshuang

柴 超 CHAI Chao

刘 谦 LIU Qian

沈 文 SHEN Wen

目的 探讨动脉自旋标记（ASL）评估肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后残余肾功能的价值。资料与方法 前瞻性地研究15例行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者，于术前1周内及术后3个月行ASL扫描，分析ASL测得健侧肾皮质的肾血流量（RBF）值与放射性核素法测得肾小球滤过率的相关性，比较术前及术后3个月患侧、健侧肾组织RBF值的差异。结果 健侧肾皮质RBF值与肾小球滤过率呈正相关（r=0.638，P＜0.05）。患侧残余肾组织 RBF值[（291.5±37.3）ml/（100 g·min）]较术前肾组织 RBF值[（237.8±46.2）/（100 g·min）]升高约53.7 ml/（100 g·min）（P＜0.05)；健侧肾组织RBF值[（241.1±50.3）ml/（100 g·min）]较术前肾组织 RBF值[（290.4±51.8）ml/（100 g·min）]下降约49.3 ml/（100 g·min）（P＜0.05)。结论ASL可以用来评价肾功能，且对评估腹腔镜肾癌部分切除术后残余肾血流灌注功能具有一定的价值。

癌，肾细胞；肾切除术；腹腔镜检查；磁共振成像；肾血流量

Address Correspondence to: SHEN Wen

E-mail: shenwen66happy@163.com

中国医学影像学杂志

2017年 第25卷 第7期：555-558

Chinese Journal of Medical Imaging 2017 Volume 25 (7): 555-558

肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）是肾脏最常见的恶性肿瘤，占成人肾实质恶性肿瘤的85%～95%[1]。目前T1期肾癌常用术式为肾部分切除术[2]，其与肾根治性切除术对肿瘤的治疗效果相似[3-4]，但能够减少肾功能损失，减少心血管意外发生的风险，降低总体死亡率[5]。然而，肾部分切除术后残余肾功能下降的发生率仍较高，有可能发展为慢性肾脏病[6]。因此，评价肾肿瘤切除术后残余肾功能有助于临床更好地评估手术对患者肾功能的影响。目前评价和监测残余肾功能的常用方法主要包括核素检查、超声及肾脏穿刺活检等，但均存在一定的局限性[7]。……