提高骨髓腔输液在急诊危重病人抢救中使用率的做法及效果观察

温 亚



提高骨髓腔输液在急诊危重病人抢救中使用率的做法及效果观察

温 亚

[目的]探讨提高骨髓腔输液在急诊科危重病人抢救中使用率的做法。[方法]选取2015年1月—2016年6月我院急诊科收治抢救的危重病人172例,按照病人入院时间顺序,将2015年1月—9月我科收治抢救的90例危重病人作为对照组,将2015年10月—2016年6月我科收治抢救的82例危重病人作为观察组。经现状调查、原因分析、做法与实施,观察比较两组病人骨髓腔输液使用率。[结果]观察组病人骨髓腔输液使用率较对照组病人显著提高,由8.89%提高到了47.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过实施强化了护理人员对骨髓腔输液的认知与理论水平、全员培训、明确合法地位、消除护理人员与病人家属顾虑的具体做法,骨髓腔输液使用率得以有效提高。

骨髓腔输液;危重病人;急诊抢救;使用率;做法

骨髓腔输液(intraosseous infusion,IO) 是一种在特殊情况下建立的紧急输液方法,是利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环的技术,具有解剖位置固定、标志明确、穿刺成功率高,方法简便和操作速度快等特点[1-2]。有文献表明,该技术适用于心脏骤停、休克、血容量不足、多发伤、癫痫持续状态等危重病人静脉通路的建立,效果显著[3-4]。急诊科作为危重病人院内抢救的主阵地和集散地,能否快速成功建立静脉通路直接影响着危重病人的抢救成功率,目前在危重病人实际救治过程中,建立静脉通路多首选外周静脉穿刺,当外周静脉穿刺失败时,才采用中心静脉导管(CVC)输液、静脉切开输液、超声引导下静脉穿刺输液、骨髓腔输液的方法建立静脉通路。但受医护人员对骨髓腔输液认知程度、相关培训缺失不到位、输液装置依赖进口购置困难、操作成本高等诸多因素的影响,骨髓腔输液在当前急诊科危重病人抢救工作中的使用率较低[5-6]。……