Yes相关蛋白在肝细胞癌与胆管细胞癌中的表达特征及其与预后的关系

王 春， 邬 昊， 刘 彦， 丁 雄， 李泽民

(1 重庆永川区中医院 外科， 重庆 402160； 2 重庆医科大学附属第二医院 肝胆外科， 重庆 400010；3 重庆市彭水县人民医院 外科， 重庆 409600)

Yes相关蛋白在肝细胞癌与胆管细胞癌中的表达特征及其与预后的关系

王 春1， 邬 昊2， 刘 彦2， 丁 雄2， 李泽民3

(1 重庆永川区中医院 外科， 重庆 402160； 2 重庆医科大学附属第二医院 肝胆外科， 重庆 400010；3 重庆市彭水县人民医院 外科， 重庆 409600)

目的 探讨Yes相关蛋白(YAP蛋白)在肝细胞癌与胆管细胞癌中的表达与患者临床预后的相关性。方法 收集2004年7月-2009年7月重庆医科大学附属第二医院收治的190例肝癌患者标本，其中肝细胞癌110例，胆管细胞癌80例。分析不同组别YAP蛋白表达水平的差异，比较不同组别患者的预后情况。YAP蛋白的表达与肝细胞癌、胆管细胞癌患者临床病理特征之间关系比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier与log-rank检验分析患者的无瘤生存率与总生存率。采用Cox回归分析YAP蛋白的表达对肝细胞癌与胆管细胞癌患者预后的影响。结果 YAP蛋白在胆管细胞癌中的高表达率为68.7%，比肝细胞癌中的高表达率(56.3%)高。在肝细胞癌与胆管细胞癌中，YAP蛋白的高表达在不同肿瘤大小(P值分别为<0.001、0.024)、不同AFP水平(P值分别为0.009、0.034)、是否有肝硬化(P值分别为0.032、0.006)、是否存在血管侵犯(P值分别为0.011、0.028)和肝内转移(P值分别为0.049、0.030)的患者间，差异均有统计学意义。在肝细胞癌与胆管细胞癌患者中，YAP蛋白高表达者无瘤生存率和总生存率显著低于YAP蛋白低表达者(P值均<0.05)。多因素结果显示，YAP蛋白高表达均为影响肝细胞癌和胆管细胞癌患者无瘤生存率和总生存率的危险因素(P值均<0.05)。结论 肝细胞癌与胆管细胞癌中可发现较高水平的YAP蛋白表达，且YAP蛋白的高表达与患者的低生存率有关。

肝肿瘤， 实验性； Yes相关蛋白； 预后

原发性肝癌每年导致约745 000例患者死亡[1]。肝细胞癌与胆管细胞癌是原发性肝癌的2种不同的病理类型，既往研究[2-3]表明后者预后较前者更差。目前，虽然如AFP、血管内皮生长因子和转化生长因子β等指标能够对原发性肝癌的预后进行预测，但大量的基础和临床研究显示，上述指标无法准确预测原发性肝癌患者的生存率[4-5]。……