完全腹腔镜治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症9例分析

陈 琳，马晨阳，张广贤，周固超，胡明华，王小明

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 肝胆外科，安徽 芜湖 241001)

完全腹腔镜治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症9例分析

陈 琳，马晨阳，张广贤，周固超，胡明华，王小明

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 肝胆外科，安徽 芜湖 241001)

目的：探讨完全腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的技术要点，分析此手术方式的安全性和可行性。方法：回顾性分析我科2014年2月～2016年11月收治的9例完全腹腔镜手术治疗的成人Ⅰ型先天性胆管扩张症患者临床资料。结果：所有患者顺利完成完全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，术后顺利出院，手术时间(245.56±45.31)min，术中失血量(84.44±21.86)mL,术后住院时间(5.44±1.13)d，排气时间(2.44±0.53)d，首次进食流质时间(3.11±0.55)d；其中1例患者术后第3天出现腹腔内出血，经DSA栓塞治疗后成功出院。结论：完全腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症具有术中创伤小、出血少，术后恢复快、并发症少等优点，值得临床推广。

腹腔镜；胆肠吻合；先天性胆管扩张症

先天性胆管扩张症是较为常见的先天性胆管畸形，通过胆管造影发现胆管扩张病变可以发生在肝内、肝外胆管的任何部位。1977年Todani等[1]根据胆管扩张的部位、范围和形态将其分为五种类型，其中Ⅰ型囊性扩张最常见，占80%～90%[2]。1995年Farello等[3]首次运用腹腔镜切除胆总管囊肿+胆肠Roux-en-Y吻合术，2002年李龙等[4]首次报道国内运用此项技术取得较好的效果，且是在小儿中开展腹腔镜辅助下手术，胆肠吻合在体外进行，对于成人中开展完全腹腔镜下手术报道较少。……