头部轻伤会不会出大问题
——一个不容忽视的诊疗误区

2017-08-07 06:14:46贵州医科大学附属医院神经内科主任医师教授博士生导师董佑忠
长寿 2017年6期
关键词:头痛症状

文/贵州医科大学附属医院神经内科主任医师、教授、博士生导师 董佑忠

头部轻伤会不会出大问题
——一个不容忽视的诊疗误区

文/贵州医科大学附属医院神经内科主任医师、教授、博士生导师 董佑忠

头部外伤,是人们日常生活中经常碰到的事情,重度外伤常引发当事人昏迷、瘫痪等症状,会及时求医治疗;轻度外伤常常没有症状或毫发无损,这就使得受伤者主观认为这点儿伤不值得大惊小怪,不会有啥大问题。但事实真的是这样吗?

要回答这个问题,得从我遇到的几位患者谈起。首位患者是位五十出头的工人,骑单车上班时不慎摔下,头部着地,因伤势不重照常上班,数周后出现头痛,开始未予理睬,之后逐渐加重,并伴恶心想吐、右肢无力,被迫求医。当我得知其有轻度外伤史后,嘱其CT检查,结果证实为慢性硬膜下血肿,立即手术清除血肿,解除血肿对脑组织的挤压,术后恢复很好,未留下任何后遗症。第二位患者是位六十岁的退休人员,某次在居室里擦玻璃,不慎被玻璃窗撞击了头额部,无外伤痕迹,日常生活与活动照常进行,大约一月后产生不明原因的头痛且逐渐加重。经熟人引荐找我诊治,从病史中得知其有过头部外伤史,CT显示颅骨内板与脑表面之间呈新月形影像改变 (慢性硬膜下血肿的特征),立即安排手术,也取得满意疗效。第三位是本医院的传染科主任,是一位20世纪50年代初在苏联留学的传染病专家,那年出事时六十来岁,距今已三十多年。……

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