全胸腔镜下肺良性肿物楔形切除术的学习曲线研究

何昌进， 叶 辉， 颜海强， 彭积贵， 阮巧玲， 杨 莺

全胸腔镜下肺良性肿物楔形切除术的学习曲线研究

何昌进， 叶 辉， 颜海强， 彭积贵， 阮巧玲， 杨 莺

胸腔镜； 肺； 肺肿瘤

微创手术是21世纪外科发展的主要趋势，以电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)为代表的胸部微创手术已经成为诊断和治疗胸部肿瘤的重要手段。全胸腔镜下肺良性肿物楔形切除术已逐渐取代传统开胸手术，成为治疗肺良性肿物的新型手术方式。目前在国内大医院已成熟开展，但在基层医院开展尚不理想。随着新技术的不断发展，微创外科理念的逐渐成熟，微创外科医生逐渐将“学习曲线”这一概念引用到微创手术中，用以描述和指导微创手术的开展[1]。本研究拟通过分析2009年6月—2015年3月由笔者完成的90例全胸腔镜下肺良性肿物楔形切除术的临床资料，探讨其学习曲线，以此为基层医院的同行们提供参考。

1 临床资料

1.1 对象 90例中，男性60例，女性30例，年龄(45.42±3.97)岁(19～75岁)；病变直径(2.68±1.12)cm(1.0～6.0 cm)。入组病例均为病变属于外周型。入选标准：术前经胸部CT诊断为肺部单发肿物；入院后完善相关常规等检查明确无重要器官病患。排除标准：全身麻醉以及胸腔镜手术禁忌者；术前已经确诊为肺癌或术中冰冻提示为恶性者；伴有继发性肺结核或其他肺部疾病；需要同时行双侧肺肿物切除者。

1.2 分组 按2009年6月-2011年6月、2011年7月-2013年6月、2013年7月-2015年3月3个时间段将接受胸腔镜手术的患者分为A，B和C组，每组30例。3组患者的年龄、性别、病变直径、病变位置等一般资料比较，差别无统计学意义(P>0.05，表1)。