氨甲环酸对髋翻修患者围术期输血及凝血功能的影响

曲智俊 曲向东 李玉锦 张大志 王 庚

(北京积水潭医院麻醉科，北京 100035)



氨甲环酸对髋翻修患者围术期输血及凝血功能的影响

曲智俊 曲向东 李玉锦 张大志 王 庚

(北京积水潭医院麻醉科，北京 100035)

目的 探讨氨甲环酸(TXA)对髋翻修患者围术期输血和凝血功能的影响。方法 60例患者随机分为两组，30例术中给予TXA的同时进行自体血回收，另外30例术中只进行自体血回收。记录患者的基本资料、手术时间、自体血回输量、失血量、异体输血量、术后24 h伤口引流量，术前、术中、术后采集病人血样检查主要血液指标以及血栓弹力曲线。采血时间点分别有术前(T0)、术中1 h(T1)、术后完成即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)。将记录的数据进行统计分析。结果 两组基本资料、手术时间、自体血回输量无统计学差异(P>0.05)，TXA组失血量、异体输血量及术后引流量均明显低于对照组(P<0.05)；TXA组术中及术后血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数明显高于对照组(P<0.05)；血栓弹力曲线(TEG)参数中，TXA组T2、T3时刻的活化凝血时间(ACT)显著低于对照组，切角(Angle)、血栓最大弹力度(MA)显著高于对照组(P<0.05)。结论 TXA用于髋关节翻修术，可以改善患者凝血功能，减少围术期失血及异体输血量。

髋关节翻修；氨甲环酸；输血；凝血功能；血栓弹力图

髋关节翻修手术中要取出假体，创面大，手术时间长，渗血多，术中止血困难，术中、术后凝血会受到明显影响，输注异体血的概率也比较高〔1〕。近年来，氨甲环酸(TXA)对围术期凝血的改善和节血作用受到更多的重视，但是很少有文献报道其在髋关节翻修手术中的作用。本文旨在探讨TXA对髋翻修病人围术期输血和凝血功能的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料 经本院伦理委员会的同意，60例患者签署了知情同意书，随机分为TXA组和对照组。TXA组男16例，女14例，年龄37～56〔平均(56.1±3.7)〕岁，体重指数(BMI)(23.9±3.2)kg/m2；对照组男17例，女13例，年龄33～51〔平均(42.3±12.1)〕岁，BMI(24.1±3.7)岁。两……