治疗慢性肾病的药膳

韩德承

中医认为“肾”为“先天之本”，是人体生命活动的基础。如肾脏感受湿热病邪，日久深入营血，络脉瘀阻，就会罹患肾脏疾病。除用正规的药物治疗外，结合具体病情，选用药膳食疗，对调理和治疗慢性肾病及改善其临床症状具有良好的效果，也是确保药物治疗取得预期疗效的重要措施。

慢性肾病的饮食原则是忌食高盐、高蛋白食物；忌食辛辣刺激性食物；忌食一切温阳滋补品以及高热量食物；忌含氮物质的摄入；尿酸指标高的肾病患者忌食含有高嘌呤食物；忌食草酸钙高的蔬菜和高磷、高钾食物；忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜发物；宜多食新鲜蔬菜、水果；宜饮清淡苦丁茶、夏枯草茶、白茅根茶等。下面推荐几种慢性肾病适宜的药膳。

慢性肾小球肾炎

简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一组疾病，属于中医学“水肿”“阴水”“慢肾风”等的病证范畴。除对证治疗外，可以用健脾肾、补肺肝、利水湿、治血瘀的药膳作为辅助治疗。

冬瓜鸡汤冬瓜500克，鸡汤650克，冬菇2只，瘦猪肉20克。将冬瓜去皮洗净切块后，入锅加鸡汤，大火煮10分钟后加入猪肉、冬菇，再煮5分钟后，加入少许食盐、味精、香油等调味即可。

栗子粳米茯苓粥生栗子、粳米各50克，茯苓20克。将生栗子煮熟去皮捣碎，放入淘净的粳米，加清水同茯苓一起熬煮成粥，加少许食盐调味即可。

山药茯苓猪肉粥山药30克，茯苓20克，猪肉末和大米适量。先将大米常法煮粥，大火烧开一段时间后，加入山药、茯苓、猪肉末，熬煮至熟即可。

参芪冬瓜皮鸡肉汤党参、黄芪、冬瓜皮各20克，鸡肉260克，大枣5枚，生姜3片。先将鸡肉切成小块，大枣洗净，然后与党参、黄芪、冬瓜皮、生姜一起加清水适量炖煮至熟后，加入适量食盐调味即可。

冬瓜黄芪茶冬瓜800克，陈皮30克，黄芪15克，姜少许。先将冬瓜去皮、籽洗净，切块备用，锅中加水600毫升，水烧开后加入冬瓜及姜片，焖煮40分钟后熄火，然后盖上锅盖焖放20分钟即可。

肾病综合征

肾病综合征是因多种肾脏病理所致的大量蛋白尿，并常伴有相应的低蛋白血症、水肿、高脂血症等病症的一组临床表现，俗称“三高一低”（高尿蛋白、高水肿、高脂血和低蛋白血症），属中医“水肿”“尿浊”等范畴。采用药膳辅助食疗有助于缓解病情。

黄芪粥黄芪30克，先煎20分钟，去渣取汁，加入山药、薏米、赤小豆各20克，再煮30分钟，然后加入糯米30克，金橘饼2枚，同煮成粥，分2次服食，每日1剂。

党参玉米须饮党参、玉米须、冬瓜皮各30克，煎汤饮用。

黄芪鲤鱼汤鲤鱼一条，去鳞净膛，加入黄芪、薏米各20克，少许姜、蒜，上屉蒸熟，不放盐，每日食鱼1条。

玉米须饮玉米须60克，生黄芪20克，水煎服。

冬瓜鲤鱼汤鲤鱼250克，去鳞净膛，洗净；将砂仁、补骨脂各9克用纱布袋包好塞入鱼肚内，入砂锅加水煮汤。在鱼汤将熟时，放入500克洗净切块的冬瓜，瓜熟时加少许盐调味食之。方中鲤鱼可利水消肿；冬瓜协助鲤鱼加强利水作用；补骨脂有补肾壮阳作用；砂仁辛温可化湿行气，温中止泻。相互配伍，起到温补脾肾，通阳利水的功效，对水肿较甚者尤为有宜。

上尿路感染（输尿管炎和肾盂肾炎）

输尿管炎和肾盂肾炎是尿毒症的常见病因之一，中医属于“淋证”“腰痛”“虚劳”等范畴。除积极进行抗菌治疗外，配合药膳食疗可以更快见效。

西瓜饮冰镇西瓜360克，榨汁饮用，每日两三次。

马齿苋饮马齿苋300克，洗净切碎，再以红糖水煎半小時，取汁500毫升，温服，日一两次。

石韦银花汤石韦、银花各60克，水煎，服法同上。

银花小蓟饮银花60克，小蓟30克，煎、服法同上。

二蓟汤大、小蓟各50克，煎、服法同上。

银花玉米须银花60克，玉米须30克，水煎取汁500毫升，分两次服，一日1剂。

西瓜茅根饮冰冻西瓜500克，鲜茅根60克，榨汁饮用，一日2次。

IgA肾病

IgA肾病为我国最常见的原发性肾小球疾病，发病率较高，约占原发性肾小球肾炎的1/3。最常见的表现为发作性肉眼血尿和无症状性血尿，或有蛋白尿，大多伴有上呼吸道感染或肠道、泌尿道感染，患者可伴有全身轻微症状，如低热、全身不适、肌肉酸痛、腰部疼痛等，属中医学“虚劳”“尿血”等病证的范畴。配合药膳有助于减轻症状，缓解病情。

太子参归粥太子参10克，当归6克，粳米80克，共煮粥食之。

参芪三七粥太子参、生黄芪各10克，三七片6克，粳米80克，洗净共煮粥服食。

茅根藕节汁鲜茅根60克，鲜藕节50克，榨汁每日饮用。

糖尿病肾病

是糖尿病的重要并发症，初期多归属于中医学“消渴”病的范畴，后期则可根据不同的临床表现，分别归属于中医“水肿”“虚劳”“消瘅”等范畴，近年来提出的“消渴肾病”的概念，可作参考。糖尿病肾病预防治疗的基本原则是“有效地控制血糖、有效地控制血压、有效地控制血脂和有效地保护肾脏”。除药物治疗外，可参考如下药膳食疗方。

黄芪山药汤黄芪、山药各30克，冬瓜皮20克，水煎温服。

苦瓜汁用适量苦瓜榨汁，取50毫升，一日分2～3次服用。

炒苦瓜取苦瓜适量，洗净去籽，切片，用清油炒后，加少许盐调味，一日1次，一次服食50克。

太子参芎汤太子参、川芎各30克，黄芪10克，水煎温服。

苦丁茶水取苦丁茶15克，水煎代茶饮。

总之，慢性肾病患者应在医生指导下，根据自己的病情选择药膳，即“辨证施膳”，以促进慢性肾脏病的康复。