警惕儿童功能性胃肠病

魏开敏

小明今年8岁，近一年来经常感到腹胀不适，食欲不佳。多次到社区医院看病，效果都不理想。最近，妈妈带小明去县医院儿科做了全面检查，均未发现器质性病变，诊断为儿童功能性肠病（功能性腹胀型）。

儿童功能性胃肠病主要有功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹泻等类型，临床表现各有不同。但其共同特点都是以胃肠道运动功能紊乱为主，且多次检查并未发现有胃肠道器质性疾病。

许多人都认为功能性胃肠病只是成年人的常见疾病，儿童不会或极少会患此类疾病。因此，每当儿童出现胃肠道症状时，家长往往就事论事，随便买点药给孩子服用，认为症状缓解就行了；虽然病情时常复发，但也未能引起家长高度重视，很少带孩子去医院查个究竟。另外，也有一些医生未能对儿童功能性胃肠病足够认识，当出现胃肠道症状的儿童就诊时，往往想到的是器质性疾病，即便在全面检查后并未发现器质性病变，也没有做出功能性胃肠病的诊断，随便开些药物了事。

近年来的调查表明，儿童中功能性胃肠病发病率并不低，有证据表明患病率达11%～14%，需要对此提高警惕和认识。面对儿童出现的慢性或反复性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便秘或腹泻、便秘交替等症状，如果给予一般性治療其疗效不佳，又未能查出器质性病变，就要及时考虑功能性胃肠病的诊断。功能性胃肠病常见类型的症状要点如下。

1.功能性消化不良：持续或反复上腹不适，症状包括餐后饱胀不适、早饱、恶心、食欲减退、上腹痛及上腹灼烧感等。……