浅谈单病种成本核算方法及案例分析

杨 萌 / 长江航运总医院

浅谈单病种成本核算方法及案例分析

杨 萌 / 长江航运总医院

随着医疗体制改革的不断深入，医院成本核算在医院增收节支中越来越受到重视，而其中单病种成本核算就是医改降低成本的一个有效途径。本文通过比较各成本核算理论的特点，依据中国医疗机构的现状选择了其中一种理论，并以此为依据，对一个病种的成本进行了核算，使单病种成本核算由理论层面过渡到现实可操作层面，为该核算方法的推广做了前期铺垫。对这一个病种的核算，从不同的角度对病种成本的降低提供了科学的判断标准，为医疗机构解决看病难、看病贵及过度医疗提供了宝贵的第一手资料，为单病种成本向纵深方向发展提供了前期数据支持，进而为医疗机构改变医保付费方式及改进绩效管理方式提供了可靠依据。

单病种成本； 医疗项目叠加法；单病种成本分摊方法

一、背景

2011年4月，《关于开展按病种收费公式改革试点有关问题的通知》在国家发改委和国家卫计委发表，它的主要内容是要将目前事后付费的方式改为按病种预先确定费用额度的预先付费模式。这种按病种收费的预先付费的模式是指通过统一临床路径，根据该疾病无并发症的各项成本进行叠加，从而测算出该单一病种的成本，社保机构再以此为依据，向其定点医院支付该病种病人的住院费用。[1]。

患者从入院到康复依据某特定临床路径产生的只属于某单一病种的费用构成了该单病种的成本。……