抗SSA抗体阳性干燥综合征患者血清miR-34、miR-500表达变化及其诊断价值

黄阳，胡赟霞，葛晓松，吴平(江南大学附属医院·无锡市第四人民医院，江苏无锡4000；无锡市人民医院；杭州师范大学附属医院)



抗SSA抗体阳性干燥综合征患者血清miR-34、miR-500表达变化及其诊断价值

黄阳1，胡赟霞2，葛晓松1，吴平3
(1江南大学附属医院·无锡市第四人民医院，江苏无锡214000；2无锡市人民医院；3杭州师范大学附属医院)

目的 观察抗SSA抗体阳性干燥综合征(pSS)患者血清miR-34、miR-500表达变化，并探讨二者在抗SSA抗体阳性pSS诊断中的临床价值。方法 收集pSS患者75例(观察组)，非pSS患者84例(对照组)，miRNA芯片分析两组血清miRNA表达谱改变；并通过实时荧光定量RT-PCR进行验证。随后应用统计学方法分析异常表达miRNA在抗SSA抗体阳性pSS诊断中的价值。结果 miRNA芯片分析发现6个上调和4个下调的miRNA，其中miR-34和miR-500表达在观察组血清中明显升高；实时荧光定量PCR的结果证实miR-34和miR-500在观察组明显上调，与对照组比较，P<0.001。受试者工作曲线分析结果显示，观察组miR-34对pSS诊断的AUC为0.783 (95%CI: 0.710～0.844,P<0.001)；miR-500的AUC为0.774 (95%CI: 0.701～0.837,P<0.001)。而miR-34联合miR-500在pSS诊断中AUC为0.888(95%CI: 0.828～0.932,P<0.001)；两者联合诊断pSS的AUC与单一检测比较，P均<0.05。结论 miR-34和miR-500在抗SSA抗体阳性pSS患者血清中表达升高,检测血清miR-34和miR-500有助于抗SSA抗体阳性pSS诊断。

干燥综合征；抗SSA抗体；微小RNA-34；微小RNA-500

原发性干燥综合征(pSS)是一种侵犯外分泌腺体为主的系统性自身免疫病，病理主要表现为外分泌腺大量淋巴细胞浸润和对内脏器官的浸润。本病起病多隐匿，临床表现多样，病情轻重差异较大。早期的诊断和治疗可控制病情发展，减少脏器破坏[1]，但至今尚无一种可确诊pSS的指标。唇腺活检和腮腺造影虽有较高的诊断特异性，但为有创检查、费用高，其临床应用受限。实验室血清免疫学检查中，抗SSA抗体、抗SSB抗体和类风湿因子对pSS诊断有重要意义[2]。抗SSA抗体是本病最常见的自身抗体，在pSS诊断中有较高的敏感性，但其特异性不高，在其他自身免疫性疾病中亦有较高的阳性率，易造成pSS的漏诊和误诊[3]。……