食管胃底静脉曲张硬化剂治疗患者的护理

韩池容

【摘要】肝硬化食管胃底静脉曲张具有较高的病死率，治疗食管胃底静脉曲张出血对于延长肝硬化患者生存期至关重要[1-2]。内镜下食管静脉曲张聚桂醇硬化剂注射治疗术是目前治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的有效方法。在治疗过程中，给予有效的护理配合是保障手术顺利进行的重要工作。

【关键词】食管胃底静脉曲张；硬化剂治疗；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

2016年6月到2017年6月，我科对30例肝硬化食管胃底静脉曲张患者在内镜下注射硬化剂治疗[3]，并给予精心的护理，取得了良好的效果现报道如下。

1.临床资料

1.1 一般资料 本组患者30例，男23例，女7例；年龄36-63岁，平均48.6岁。所有患者均经内镜检查证实食管胃底静脉中、重度曲张。 按Child—Pugh肝功能分级：肝功能A级16例，B级10例，C级4例。其中28例因呕血、黑便入院，2例无出血择期入院。多数患者为食管静脉曲张破裂出血药物治疗控制出血后择期硬化剂治疗，少数为药物治疗失败后紧急内镜硬化剂治疗。

1.2 方法 采用日本奥林巴斯Olympus260胃镜和COOK公司生产的硬化专用注射针，硬化剂为聚桂醇注射液（1%乙氧硬化醇），行静脉内注射治療。先进镜观察食管，方法同常规内镜检查。观察静脉曲张情况，然后自食管下段、齿状线上方开始注射，每个点6～10ml，根据静脉曲张程度酌情增减，重点注射部位为食管下段5cm范围内，总量不超过40ml，每次注射1-4点。如遇活动出血、不易观察出血点时，可先用1/10000去甲肾上腺素冲洗，看到出血点后再注射硬化剂。……