腹部手术后胃瘫综合症护理

辜虹

【摘要】通过10例腹部手术后胃瘫患者的护理总结，分析胃瘫患者的护理方法要点。

【关键词】腹部手术后；胃瘫；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

引言：胃瘫是在腹部手术后出现术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱，主要表现为恶心，呕吐，上腹腹胀等一系列的症候群。特别是在胃大部切除术后发生率较高为.47%-28%，非胃部手术后亦可发生胃瘫。胃瘫综合症（PGS）发生后在思想及经济上均会给患者及家属带来巨大的痛苦与负担，发生PGS后通过非手术治疗，减轻患者的痛苦。

一资料与护理方法：

1.1 一般资料 本组10例中，男4例，女6例，年龄38-71岁，平均年龄52.5岁。其中行胃大部切除术2例，BillrothⅡ式胃癌根治术3例，食道癌根治术3例，结肠癌术后1例。10例患者麻醉方式均系全麻手术。

1.2 临床表现 本组10例患者于术后第6-21天进流质或半流质饮食后出现上腹部饱胀、嗳气、发酸等症状，呕吐后症状减轻。呕吐但不伴腹痛，肠鸣音减弱。胃肠减压胃引流量每日超过800ML，持续10天。

1.3 诊断标准 1）胃镜或影像学检查排除机械性梗阻。2）无引起胃瘫的基础疾病，如糖尿病等。3）未应用影响平滑肌收缩的药物。4）胃引流量每日大于800ML。

二护理方法

2.1 加强患者心理護理，解除患者应激状态。

大多数胃瘫患者术后频繁呕吐不止对手术及预后产生怀疑，尤其是恶性肿瘤患者增加心理负担。患者及家属表现为焦虑、沮丧、悲观、忧郁、恐惧。这种不良的情绪变化可反射性引起胃肠道的变化，延迟胃的消化和排空，加重病情。……