腹腔镜下疝修补术的护理体会

朱永娟+沈柳

【关键词】腹腔镜；腹股沟疝；修补术；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。腹股沟疝又分为斜疝和直疝。老年患者常合并前列腺增生症、明显尿潴留。传统开放式疝修补术有各种不同的术式，其共同点为疝囊高位结扎和腹股沟管后壁修补。但腹股沟区的广泛分离可能会引起精索血管损伤和睾丸萎缩，腹股沟过度缩窄会引起术后疼痛和睾丸肿胀，而且复发率高[1]。随着腹腔镜技术的发展，目前应用最多的是腹腔镜下经腹腔腹膜外平片修补术（TAPP）、腹腔镜下完全腹膜外平片修补术（TEP）。它具有切口小、创伤小、康复快、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等优点，并可发现复合疝和隐性疝[2]。我院自2015年开展腹腔镜下行补片疝修补术以来，已累积经验，现总结如下：

1.一般资料与方法

1.1 一般资料：腹腔镜腹股沟疝修补术是一种微创手术。经过统计，我院2015年2月至2015年12月在腹腔镜下行腹股沟疝修补术治愈的腹股沟疝病人25例。均为男性，年龄最小19岁，最大79岁，平均62岁。住院天数最长8天，最短4.5天，平均5.5天。25例均放置留置导尿，保留时间为24-48 h。术后3例腹股沟区有轻度疼痛，1例阴囊水肿。手术切口均为甲类愈合。

1.2 手术方法：均按免气囊分离器全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（totalextraperitonealprosthetic，TEP）[3]准备，根据患者术中情况选用其他腹腔镜腹股沟疝修补术式，若患者有下腹部开腹手术史，或经尝试TEP失败则……