1例肾癌行肾动脉栓塞术的护理

陶洪萍

【摘要】总结1例 肾动脉栓塞后肾癌根治术的护理。护理要点包括：做好心理护理，加强巡视，密切观察病情变化，做好介入治疗的护理、导管护理、饮食护理及出院指导。通过治疗和护理，患者住院17天，康复出院。

【关键词】肾动脉栓塞；肾癌根治术；护理

【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

肾癌是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率不高，约占成人恶性肿瘤的3%[1]，但它却是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一。术前行肾动脉栓塞是根治的前提，也是姑息治疗的手段。肾动脉栓塞术作为治疗肾癌的主要辅助手段，临床疗效早已被肯定，完全的栓塞效果相当于术前结扎动静脉，抗癌药物灌注作用相当于术前局部高浓度直接杀伤癌细胞[2]，栓塞肾动脉可使手术时间缩短，出血量减少，提高肾癌根治术的成功率。

1.临床资料

患者女，58岁2015年8月31日因入院前12小时无明显诱因下出现左侧腰背痛，持续性绞痛发作，阵发性加重，伴尿頻尿急尿痛、见肉眼血尿，无胸闷，伴恶心，无呕吐，无发热，查B超：左肾下极混合性占位，膀胱内血块考虑，为求诊治急诊拟“左肾占位，左肾绞痛”收入院。B超：左肾下极混合性占位，膀胱内血块考虑。完善各项检查后于2015年9月6日11：20在局麻下行左肾动脉栓塞术，于2015年9月8日在全麻下行左肾癌根治术，手术顺利，术后生命体征平稳予外护一级、禁食、吸氧、心电监护、留置导尿、左肾窝引流管一根，补液抗炎止血对症治疗。术后第一天肛门排气，9月10日拔导尿管，9月14日拔左肾窝引流管，2015年9月17日康复出院。……