低位双腔水囊引产在晚期妊娠的临床分析和总结

宋玲+汪四仲+张坤华

【摘要】目的：通过水囊引产提高平产成功率，降低剖宫产率；方法：水囊引产术是通过水囊对宫颈的机械性扩张以促使其成熟的一种术式，凡头位符合其适应症有阴道自然分娩要求者均可使用。结果：本院对171例妊娠晚期住院患者应用低位水囊引产术有117例平产分娩（占68.4%）讨论：水囊引产操作简单、安全、患者所受痛苦小，有利于提高顺产成功率，降低剖宫产率，促进自然分娩。

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

1.资料与方法

我院2015年5月18日至2017年4月19日，对宫颈评分≤4分者行双腔水囊引产171例。其中过期妊娠42+1周1例，羊水过少49例，延期妊娠62例，其他59例。

2.方法

水囊引产术是通过水囊对宫颈机械性扩张以促使其成熟的一种术式，凡头位符合其适应症有阴道自然分娩要求者均可使用。引产前先进行宫颈成熟度评分（Bishop法），评分≤3分着。产妇取膀胱截石位，行会阴冲洗，窥阴器扩开阴道，将阴道分泌物拭净，用碘伏严格消毒宫颈，用1根18号的双腔子宫颈扩张囊导管球，通过宫颈放入球囊导管，使两个球囊都进入宫颈管，用40ml生理盐水充盈子宫球囊（U球囊）。将球囊往回拉，使U球囊紧贴于子宫颈内口，此时应可见阴道球囊（V球囊）位于宫颈外口，用生理盐水40ml充盈V球囊，轮流充入生理盐水至2个球囊，直到每个均注入80ml生理盐水，在U、V球囊膨胀的同时，调整导管位置，使导管被无张力的固定并延长到待产妇的大腿内侧。留置12小时后取出 。术后产妇可随意活动，要定期听胎心，不须专人看护。……