本院金黄色葡萄球菌临床分离株耐药特征及护理对策

胡秀金+温伟洪

【摘要】目的：了解本院金黄色葡萄球菌（金葡菌）临床分离株耐药特征并探讨相应的护理对策。方法： 应用BD phoenixTM 100进行细菌鉴定与药敏检测，应用K-B法进行金葡菌青霉素边缘抑制试验及诱导克林霉素耐药性检测，应用Whonet5.6软件和SPSS19.0软件对细菌耐药率进行统计分析。结果：2015年6月～2016年5月本院共收集金葡菌臨床感染株141株，其中社区感染株占67.4%（95株），医院感染株占32.6%（46株）。金葡菌对青霉素耐药率为98.6%，MRSA检出率56.0%，对红霉素、克林霉素耐药率>60.0%，诱导克林霉素耐药检出率75.0%，对高水平莫匹罗星耐药率1.4%，对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、四环素、利福平、复方新诺明耐药率<30%，对夫西地酸、万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀、替考拉宁耐药率为0。医院感染株对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、利福平耐药率高于社区感染株（P<0.05）。结论：本院金葡菌MRAS检出率较高，医院感染与社区感染株耐药性存在差异，加强护理工作人员无菌意识及手卫生意识，避免MRSA播散。

【关键词】细菌耐药性监测；金黄色葡萄球菌；社区感染；医院感染

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

金黄色葡萄球菌（金葡菌）是影响人类健康的一种重要致病菌，可引起人类皮肤软组织感染、肺部感染等一系列感染性疾病。随着抗菌药物广泛应用，金葡菌耐药性日益增强，耐甲氧西林金葡菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus， MRSA）的出现给临床治疗带来极大挑战，严重威胁人类健康。临床医生应合理使用抗菌药物，延缓金葡菌耐药发展，同时作为护理工作人员应了解金葡菌的耐药特征及多重耐药金葡菌的发生率，日常护理工作中应增强无菌意识及手卫生意识，避免多重耐药金葡菌的传播，为此笔者对本院分离的金葡菌临床感染株进行耐药分析，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 菌株来源：我院微生物室自2015年6月1日～2016年5月31日连续收集非重复金葡菌临床感染株共141株。