局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗＋奈达铂同期IMRT的效果分析

张卫东

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗＋奈达铂同期IMRT的效果分析

张卫东

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

目的：探讨局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗＋奈达铂同期同步调强适形放疗（IMRT）的治疗效果。方法：选取2016年1 - 12月在我院治疗的局部晚期鼻咽癌患者104例，所有患者均给予IMRT治疗，其中49例患者同时采取奈达铂联合多西他赛诱导化疗（观察组），55例患者采取奈达铂联合氟尿嘧啶化疗（对照组），观察两组近期疗效及毒副作用。结果：观察组治疗后鼻咽大体肿瘤靶区＋颈部转移淋巴结（GTVnx＋GTVnd）体积为（34.02±7.34）cm3,明显小于对照组（39.12±6.22）cm3（P＜0.05）；观察组和对照组近期疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05），其中观察组和对照组客观有效率分别为91.84%和89.09%；观察组白细胞减少严重程度明显低于对照组（P＜0.05）；观察组中性粒细胞减少、恶性呕吐和口腔黏膜炎严重程度明显低于对照组（P＜0.05）。结论：奈达铂联合多西他赛诱导化疗＋奈达铂同期IMRT治疗局部晚期鼻咽癌能取得较好的近期疗效，且毒副作用轻，值得临床推广。

奈达铂；多西他赛；同步调强适形放疗；鼻咽癌；毒副作用

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是临床常见的恶性肿瘤，其发病机制尚未明确，可能与EB病毒感染、饮食、遗传相关。因解剖位置的特殊性与放射性的高敏感性，目前，临床常采用放疗，但放疗技术后患者5年生存率为50%[1]。临床发现在化疗基础上联合同步调强适形放疗（IMRT）的治疗效果显著。临床常使用奈达铂联合氟尿嘧啶治疗，缓解临床病症，但后期发生远处转移，限制了其在临床中的广泛应用，且毒副反应重，患者耐受性差。……