开胸或胸腔镜亚肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌疗效比较

林吉兴，梁朝阳，王柏霖，王钰琦，王云喜

(中国人民解放军总医院海南分院胸外科，海南三亚572013)

开胸或胸腔镜亚肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌疗效比较

林吉兴，梁朝阳，王柏霖，王钰琦，王云喜

(中国人民解放军总医院海南分院胸外科，海南三亚572013)

目的比较胸腔镜和开胸亚肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月在解放军总医院海南分院胸外科行手术治疗的210例Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床资料，其中105例接受开胸亚肺叶切除术(开胸组)，105例接受胸腔镜亚肺叶切除术(胸腔镜组)。随访至术后18个月，评估所有患者的死亡、复发和并发症情况。结果两组患者年龄、性别、肺癌病理分型、分期、直径和部位比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。胸腔镜组手术时间[(137±12)min vs(149±9)min]、住院时间[(11±3)d vs(15±2)d]、失血量[(186±22)mL vs(212±12)mL]明显短于或少于开胸组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后随访发现，胸腔镜组全因死亡人数(9例)少于开胸组(19例)，胸腔镜组肺癌致死例数(6例)少于开胸组(15例)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组复发总人数、局部复发人数、远处复发人数、心脏、肺部和其他各种并发症差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论胸腔镜亚肺叶切除术缩短了手术时间和住院时间，减少了术中出血，而且减少了全因死亡例数和肺癌致死例数。

开胸手术；胸腔镜手术；亚肺叶切除术；Ⅰ期非小细胞肺癌

近年来，胸腔镜手术技术不断进步，越发成熟。相较于开胸手术，胸腔镜手术具有微创手术之优势，不仅可以有效减轻患者的手术痛苦和减少患者的术后并发症，而且可以促进患者早日康复和及早出院[1-3]。……