内镜下蝶形耳屏软骨嵌入鼓膜修补术32耳

薛建亭 朱宝福



·临床交流·

内镜下蝶形耳屏软骨嵌入鼓膜修补术32耳

薛建亭 朱宝福

目的 探讨耳内镜下嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术的临床疗效。方法 对32例干性鼓膜穿孔患者，行嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术。手术均在耳内镜下一期完成。术后复查耳内镜及纯音测听，并对结果进行分析。结果 术后随访6～10个月，鼓膜成形的总愈合率为93%(30/32)，术后听力提高>15 dB。随访期间除2例慢性中耳炎再穿孔外，其余无再穿孔。结论 耳内镜下嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术，微创可行，容易被患者接受，容易在基层医院开展推广。(中国眼耳鼻喉科杂志，2017，17：272-274)

耳内镜；鼓膜穿孔；鼓膜成形术；软骨

鼓膜穿孔多由感染或外伤引起，若久治不愈可使患者听力下降或增加中耳感染的机会。临床上常借助移植材料，采取鼓膜成形术进行干预，恢复鼓膜的组织结构及正常的生理功能。既往手术多在显微镜下行鼓膜成形术，随着内镜技术在耳科的逐渐拓宽，我们进行了内镜在耳外科的尝试，对耳内镜下嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 资料 2014年8月～2015年8月我科收治的32例(32耳)干性鼓膜穿孔患者，行耳内镜下嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术。8例患者外耳道较为宽敞，并且可以耐受局部麻醉手术，行日间手术；其余为住院患者。年龄16～61岁，平均38.5岁；男性18例、女性14例；慢性中耳炎鼓膜穿孔17例、外伤性鼓膜穿孔15例。

1.2 病例入选标准 ①所有患者均行颞骨薄层CT及耳内镜检查，确诊为干性鼓膜穿孔，穿孔大小为2～6 mm，部位远离锤骨柄，外耳道无明显狭窄，鼓室腔清洁，无肉芽或胆脂瘤。②……