因喉梗阻先行气管切开对喉癌外科治疗效果的影响

施勇 周梁 吴海涛 黄维庭 李筱明 陈小玲 李采



·临床交流·

因喉梗阻先行气管切开对喉癌外科治疗效果的影响

施勇 周梁 吴海涛 黄维庭 李筱明 陈小玲 李采

目的 探讨在喉癌外科治疗前先行气管切开对喉癌患者预后的影响。方法 2006年10月～2008年10月收治的喉鳞癌患者共173例，其中因呼吸困难需先行气管切开，再行喉切除手术者82例(A组)，同期临床特征相似的喉癌患者91例(B组)，分别比较2组病例的局部控制率、颈部控制率以及5年总生存率。结果 A组82例，均先行气管切开，喉部新生物活检，1周左右待病理确诊为喉鳞癌后再行喉切除术，术后局部复发30例、颈部淋巴结转移20例、全身转移7例；B组91例，同时行喉切除术和气管切开或单独行喉切除术，术后局部复发14例、颈部淋巴结转移9例、全身转移3例。2组局部复发率(36.3%∶15.4%)差异具有统计学意义(χ2=10.222 6,P<0.005)，颈部淋巴结转移率(24.4%∶9.9%)差异有统计学意义(χ2=6.499 5,P<0.05)，5年总生存率(54.9%∶72.5%)差异有统计学意义(χ2=7.778,P<0.05)。结论 在喉癌外科治疗前行气管切开术可被认为是影响喉癌预后的独立阴性因素。(中国眼耳鼻喉科杂志，2017，17：279-280，287)

喉切除术；气管切开术；鳞状细胞癌；预后

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一，我国发病率随着人口老龄化的趋势而逐年增加[1]。随着喉癌诊治技术的提高，许多病例可以通过部分喉切除手术，在完整切除肿瘤的同时保留喉的发音、吞咽和呼吸功能。但是，仍然有一些喉癌患者直到出现喉梗阻时才来医院就诊，这部分患者只有先行气管切开术解决呼吸梗阻后再行喉切除手术。本文目的是探讨在喉癌外科治疗前先行气管切开对喉癌患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本科于2006年10月～2008年10月收治的病理确诊喉鳞癌病例共173例，分成临床特征相似的A、B 2组。……