诱导化疗联合同步放化疗与单纯同步放化疗分别治疗局部晚期头颈部肿瘤的系统评价Δ

魏 佳，化怡纯，尚 昆，戴 岩，俞 静

(首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心，北京 100050)



诱导化疗联合同步放化疗与单纯同步放化疗分别治疗局部晚期头颈部肿瘤的系统评价Δ

魏 佳*，化怡纯，尚 昆，戴 岩，俞 静#

(首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心，北京 100050)

目的：系统评价诱导化疗(induction chemotherapy，IC)联合同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy，CCRT)与单纯CCRT分别治疗局部晚期头颈部肿瘤的疗效与安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方资源数据库中相关文献，纳入符合标准的随机对照研究，采用Revman 5.0软件进行文献荟萃(Meta)分析。结果：共纳入8篇文献，共1 376例头颈部肿瘤患者。Meta分析结果显示，疗效方面，IC+CCRT组与CCRT组患者的中位无进展生存期(HR=0.90，95%CI=0.75～1.09，P=0.27)、中位总生存期(HR=1.01，95%CI=0.82～1.24，P=0.95)、客观缓解率(OR=1.03，P=0.89)、疾病控制率(OR=1.12，P=0.63)的差异均无统计学意义。安全性方面，IC+CCRT组患者Ⅲ级及以上不良反应发生率明显高于CCRT组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与单纯CCRT相比，IC联合CCRT在延长晚期头颈部恶性肿瘤患者的生存期和提高总缓解率方面均未显示出足够的优势，反而增加了Ⅲ级及以上不良反应的发生。

头颈部肿瘤； 诱导化疗； 同步放化疗； Meta分析

头颈部恶性肿瘤是全球范围内第6大最常见的恶性肿瘤之一，其患者数约占恶性肿瘤患者数的8%，包括从颅底到锁骨上、颈椎前这一解剖范围内的所有恶性肿瘤。头颈部解剖结构复杂，包含重要器官，其恶性肿瘤组织类型繁多，90%的病理类型为鳞癌，对放射线敏感。随着治疗方式的不断改进，手术及放疗对早期头颈部鳞癌的疗效显著，但70%～80%的患者在就诊时已处于局部晚期或发生远处转移，失去手术机会，对于这部分患者目前的标准治疗为同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy，CCRT)，但其无病生存及总生存并未得到较大改善[1]。……