针对高危人群结直肠癌伺机性筛查的可行性分析*

鹿志军 王伟强 蔡 欢 白彬彬 范占东&

中国人民解放军281医院消化内科1(066100)重庆市第七人民医院消化内科2 秦皇岛经济技术开发区医院内科3



·短篇论著·

针对高危人群结直肠癌伺机性筛查的可行性分析*

鹿志军1#王伟强2蔡 欢3白彬彬1范占东1&

中国人民解放军281医院消化内科1(066100)重庆市第七人民医院消化内科2秦皇岛经济技术开发区医院内科3

背景：对结直肠癌(CRC)及其癌前病变结直肠腺瘤(CRA)的筛查是降低CRC发病率的关键。伺机性筛查是适合中国国情的CRC筛查策略，针对高危人群的伺机性筛查可能进一步缩小筛查范围，节省卫生资源。目的：分析高危因素对CRC/CRA的预测价值，探讨针对高危人群的CRC伺机性筛查的可行性。方法：1 862例于2015年2月—2016年8月在中国人民解放军281医院接受结肠镜检查的门诊患者和健康体检者纳入研究。根据最新《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识意见》中高危人群的判定标准，在检查前对受检者进行问卷调查，筛选出高危人群。以结肠镜检查结果为金标准，分析高危因素对CRC/CRA的预测价值。结果：共筛选出CRC/CRA高危个体468例(25.1%)，高危人群的CRC检出率显著高于非高危人群(17.5%对0.9%,P=0.000)。高危因素预测CRC的敏感性为87.2%，特异性为78.2%，阳性预测值为17.5%，阴性预测值为99.1%，漏诊率为12.8%；对于CRC/CRA，相应数据分别为83.2%、87.0%、57.3%、96.1%和16.8%。高危因素对CRC和CRC/CRA的相对危险度(RR)分别为20.35和14.78。结论：针对高危人群的CRC伺机性筛查可行性较高，适合目前我国国情。

结直肠肿瘤； 癌； 腺瘤； 危险因素； 伺机性筛查； 可行性研究

结直肠……