脑动脉支架治疗术后并发症的预防及护理

郝睿 陈静

脑动脉狭窄多发生于高龄患者，早期临床表现复杂多变。经皮颈内动脉支架置入术是治疗此病的一种新方法。然而，此种方法可发生某些并发症，重者危及患者生命。因此，在进行脑动脉狭窄内支架成形术时，安全性是第一需要考虑的问题[1]，因此脑动脉狭窄支架置入术的临床护理必不可少，是提高患者治疗成功的关键。脑动脉支架置入治疗是目前治疗脑动脉狭窄的有效措施，具有创伤小和疗效肯定的特点。随着支架置入治疗脑动脉狭窄病例日益增多，各种并发症的发生已成为不容忽视的问题，为避免术后并发症对治疗效果的影响，2016年2月至2017年1月我科对49例脑动脉狭窄支架置入治疗的患者，针对术后并发症进行护理干预，避免了术后严重并发症的发生，疗效满意，现将护理体会总结如下。

1、临床资料

1.1一般资料患者49例，男30例，女19例，年龄60一68岁，平均6l岁，有高血压病史6例，糖尿病病史3例，均有血脂代谢异常。其中颈内动脉支架术25例，锁骨下动脉支架置入术15例，椎动脉支架置入术9例，共置入支架52枚。术前均进行头部螺旋CT或磁共振成像，均符合放置支架标准，术前均进行全面评估，无绝对禁忌症[2]。

1.2手术方法采用局麻，常规消毒铺单，经右侧股动脉，Sevdinge穿刺技术，置人动脉鞘，将导管送至颈动脉和椎动脉、锁骨下动脉。数字减影血管造影确定血管狭窄的程度和范围，选取适合于病变的支架（通常比狭窄的长度长2cm，支架的大小应比血管的直径大lcm一2cm），将微导丝穿过脑动脉的病变血管部位，并经导丝置入合适的球囊及支架，最后行血管造影，检查放置后的血管狭窄段和远端的血流情况。……