腹腔镜输卵管妊娠保守性手术减少术中出血及防治PEP的临床研究

游建冰 王燕兰 许翠娇

摘要：目的：研究腹腔镜输卵管妊娠保守性手术减少术中出血及防治PEP的临床效果。方法：选择我院于2013年9月到2016年9月收治的输卵管妊娠患者60例划分为对照组和研究组各30例，均接受腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗。其中对照组未使用MTX及垂体后叶素，研究组入院后首先采用MTX 100mg进行，在腹腔镜术中先于三个部位（患侧输卵管局部、基底部系膜及距距输卵管间质部1cm的宫角肌层处）行垂体后叶素多点注射做预处理，接着再行輸卵管保守性手术。对两组治疗三个指标（手术时间、出血量以及PEP发生率）进行分析和对比结果：研究组在手术时间、术中出血量、持续PEP发生率等几个方面均优于对照组（P<0.05），有统计学意义。讨论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术效果安全可靠，有利于减少患者术中出血量，降低PEP的发生率，具有临床推广应用价值。

关键词：腹腔镜输卵管妊娠保守性手术；减少出血；防治PEP

近年来，输卵管妊娠的发病率有上升的趋势，而且都为育龄妇女，越来越多的患者要求微创手术保留输卵管[1]。腹腔镜输卵管妊娠保守性手术清除孕囊及胚胎组织后，渗血明显，止血困难，反复电凝易损伤输卵管组织；镜下缝合时间长，且易误扎输卵管腔。所以有必要研究如何防治腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术中出血，降低PEP的发生率。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

对照组和研究组各30例，两组基本资料对比分析显著差异P>0.05，无统计学意义，具体如下：1.对照组（年龄年龄范围22-38岁，平均年龄26.3±1.2岁）；2.研究组（年龄范围为24-40岁，中位年龄为26.8±1.0岁）。

1.2纳入、排除标准

（1）输卵管妊娠，具备保留输卵管指征（指输卵管妊娠于峡部或壶腹部，直径3～6cm），无大出血，无心、肺疾病、高血压或重度贫血等手术禁忌证。（……