某综合医院ICU医务人员手卫生依从性调查研究

郑燕纯

摘要：目的 了解某医院ICU（重症监护室）医务人员手卫生依从性的情况，为改进手卫生工作提供依据，采取相应改进措施。方法 采用直接观察法，在医务人员不知情的情况下，对该院综合ICU、心脏ICU、神经外科ICU医务人员的手卫生情况进行调查评估。结果 共观察手卫生指征541次，实施手卫生283次，依从率为52.3%，干手正确率为97.97%，手套替代洗手率26.9%。神外ICU手卫生依从率（62.9%）高于综合ICU和心脏ICU（分别为51.0%和48.6%），差异具有统计学意义（χ2 =6.26，P<0.05）。不同人员类别中，医生的手卫生依从率高于护士和助理护士，助理护士最低；差异具有统计学意义（χ2 =6.03，P<0.05；）。结论 该院ICU医务人员手卫生依从率较低，手套替代洗手率较高，亟待提高手卫生执行力和有效性。

关键词：手卫生；依从性

手卫生是控制医院感染最简单、经济、有效的方法，其中有效的手卫生对预防和控制医院感染起着重要作用。采用直接观察法监测手卫生依从性并向医务人员反馈情况是促进手卫生举措的有效方法之一。为了了解医务人员手卫生情况，本研究采用直接观察法对某医院三个ICU包括综合ICU、心脏ICU、神经外科ICU进行手卫生依从性的基线调查。

1对象与方法

1.1调查对象 将某院综合ICU、心脏ICU、神外ICU作为观察科室，在2016年6月到7月观察上述病区医生、护士、助理护士的手衛生依从性。

1.2调查方法

1.2.1 相关定义 手卫生指征为 《医务人员手卫生规范》中规定的必须进行手卫生操作的情况。根据WHO检测标准，观察研究对象一个完整的操作，观察时间依操作时间而定，约（15±10）min。将手卫生情况直接记录于调查表上，包括手卫生指征总数、手卫生执行次数、干手措施正确次数、一次性手套代替洗手次数。手卫生依从率=手卫生执行次数/手卫生指征总数×100%。干手措施正确率=干手措施正确数/洗手总次数×100%。……