钬激光在泌尿系统结石治疗中的应用进展

白志杰

钬激光在泌尿系统结石治疗中的应用进展

白志杰

钬激光是一种多用途激光，具有良好的碎石功能，能粉碎任何成分的结石，广泛应用于泌尿系统结石的治疗。随着腔镜微创技术的发展，钬激光结合多种腔镜技术广泛应用于多种尿路结石的手术治疗，均取得了良好治疗效果。本文综述了钬激光的特性及其在泌尿系统结石中的应用进展。

泌尿系统；钬激光；尿路结石

泌尿系统结石是泌尿外科常见的疾病，近年来的发病率有逐渐增加的趋势。钬激光(holmium：YAG laser)是一种多用途的高能脉冲式激光，其波长为2100 nm，经软光纤传送，可产生局部瞬间的高热，形成的等离子体迅速膨胀、崩溃，以超音速冲击波形成的压强使结石发生理化反应，能粉碎任何成分的结石，在泌尿外科得到了广泛的应用。

1 在肾结石中的应用

肾结石是泌尿外科最为常见的疾病之一，其中直径＞25 mm的结石、鹿角状铸形结石、感染性结石均为不易解决的复杂结石。目前以经皮肾镜为基础的腔内钬激光碎石术是大部分复杂性肾结石的首选方法[1]。与传统开放手术取石术相比，经皮肾镜碎石术可以有效保护残存肾功能，降低感染率，保持长期的无石率和降低结石复发率。多通道经皮肾镜钬激光碎石技术可提高复杂肾结石的碎石效率，降低术后并发症发生率。唐荣金等[2]回顾性分析56例应用经皮肾镜钬激光治疗肾铸型结石的患者，结石完全清除率为89.3%，采用多通道钬激光经皮肾镜碎石取石术能显著缩短手术时间，降低出血风险。……