吴海娟
(灌南县人民医院妇产科,江苏 连云港 222500)
胎心监护过程中,采用胎心率监护仪,对胎儿的心率曲线以及宫缩压力波形进行记录,进而为分析胎儿状况提供准确的数据依据,这已成为评判胎儿是否存在宫内缺氧,及是否需要及时行剖宫产的主要依据和手段。在孕妇怀孕期间,假如存在着羊水污染、胎儿脐带异常等症状,当监护处理不当时,就可能出现新生儿窒息情况[1]。现选择我院2016年12月~2017年9月间因胎心监护异常而进行剖宫产的94例孕妇病例进行综合分析。
现择取的是我院在2016年12月~2017年9月之间的,因为胎心监护显示异常,进而诊断胎儿窘迫,最终行剖宫产的孕妇94例,对她们最终剖宫产的判断依据进行分析,以判断胎心监护异常对剖宫产率的上升有多大的影响。其中以NST和CST异常诊断胎儿窘迫行剖宫产分别为78和16例,占剖宫产的(除去疤痕子宫剖宫产)14.92%。94例均为单胎头位,初产妇有69例,经产妇为25例,孕妇的年龄区间在19~44岁,平均年龄(26±2.25)岁。妊娠37~40周的有43例,40~41周的有32例,<37周3例,≥41周16例,伴高危因素为61例;其中胎膜早破有17例,脐带因素有42例,羊水异常的有31例,同时合并症的有13例;其中出现新生儿窒息的较少,为6例。
指导孕妇保持半卧位姿势,检测孕妇的腹壁胎心率,宫缩以及胎动等症状,每次的监测时间为二十分钟。如果在监测过程中没有出现胎动状况,就要延长检测的时间,增加一个监测周期。因为当胎儿睡眠时,不会出现明显的胎动状况,所以需要等待胎儿醒来,再对胎儿的状况进行检测。……